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心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)?心臟搭橋手術(shù)

2017-11-24 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:用大靜脈做材料的橋能十年的通暢率只有60%,冠狀動(dòng)脈搭橋一個(gè)月之內(nèi)的狹窄就有10%,相當(dāng)高。大靜脈的口徑和冠狀動(dòng)脈口徑不匹配,冠狀動(dòng)脈細(xì),大靜脈粗,血在橋里面的流速減慢。
  心臟支架手術(shù)
 
  心臟支架手術(shù)是最近20年來開展的治療冠心病的新技術(shù)。簡單的說,心臟支架手術(shù)治療的過程是穿刺血管,使導(dǎo)管在血管中前行,到達(dá)冠狀動(dòng)脈開口處,用特殊的傳送系統(tǒng)將支架輸送到需要安放的部位,放置、撤出導(dǎo)管,結(jié)束手術(shù)。
 
  心臟搭橋手術(shù):
 
  搭橋手術(shù)顧名思義,是取病人本身的血管(如胸闊內(nèi)動(dòng)脈、下肢的大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和主動(dòng)脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達(dá)缺血的部位,改善心肌血液供應(yīng),進(jìn)而達(dá)到緩解心絞痛癥狀,改善心臟功能,提高患者生活質(zhì)量及延長壽命的目的。這種手術(shù)稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),是在充滿動(dòng)脈血的主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了“橋梁”,俗稱“搭橋術(shù)”。
 
  用大靜脈做材料的橋能十年的通暢率只有60%,冠狀動(dòng)脈搭橋一個(gè)月之內(nèi)的狹窄就有10%,相當(dāng)高。大靜脈的口徑和冠狀動(dòng)脈口徑不匹配,冠狀動(dòng)脈細(xì),大靜脈粗,血在橋里面的流速減慢。
 
  本來是靜脈,接到動(dòng)脈系統(tǒng)上壓力不一樣,壓力的改變?cè)斐伸o脈動(dòng)脈化,因?yàn)殪o脈的壁很薄,要變成動(dòng)脈,它也要運(yùn),慢慢就會(huì)窄,有一定的發(fā)生率,這是必須要承認(rèn)的。
 
  用乳內(nèi)動(dòng)脈搭橋,遠(yuǎn)期十年的通暢率可以提高到80%,證明口徑的匹配對(duì)于遠(yuǎn)期通暢是很重要的。
 
  醫(yī)生把握不了,這是一個(gè)概率。動(dòng)脈橋20%是要堵的。不可能有那么多的動(dòng)脈材料,現(xiàn)醫(yī)學(xué)可以做全動(dòng)脈化,兩個(gè)乳內(nèi)胸動(dòng)脈都取出來用到橈動(dòng)脈搭三個(gè)橋,但是必須考慮把兩側(cè)的乳內(nèi)胸動(dòng)脈都取出來,但是胸骨的愈合不好,尤其是老人適不適合,用最小的代價(jià)得到最好的結(jié)果,這是醫(yī)生也好,病人也好,要去找這個(gè)平衡點(diǎn),不可能一味追求一方面而忽視另一方面。血管材料是有限的。
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