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心臟搭橋手術(shù)費用報銷?心臟搭橋,經(jīng)典手術(shù)仍有用武之地

2017-11-24 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在冠心病介入治療出現(xiàn)前,心臟搭橋是冠心病唯一的根治手段。而目前,心臟搭橋手術(shù)主要用于較復雜的冠心病的治療,也常用于支架術(shù)后效果不佳的患者。如今,心臟搭橋依然是治療冠心病的「終極手段」。
  心臟搭橋,經(jīng)典手術(shù)仍有用武之地
 
  心臟搭橋,學名叫「冠狀動脈旁路移植術(shù)」。顧名思義就是,用一根另外的血管,在冠狀動脈這條堵塞的「高速公路」旁另建一條路,這樣,不就可以用「繞道通行」的辦法,從新修的路向心臟部位運輸血液了嗎?這一天才的構(gòu)想,其實遠早于支架的出現(xiàn),早在1960年,心臟搭橋就在美國成功開展,至今依然是美國最常見的心臟手術(shù)之一。無數(shù)的影視劇和文學作品都把這個技術(shù)作為精湛外科手術(shù)的一個范例來幫助塑造人物形象。
 
  傳統(tǒng)的心臟搭橋手術(shù)是一種開胸手術(shù),將心臟暴露后用一根血管在兩端連接,繞過狹窄或閉塞的冠狀動脈,使原本已經(jīng)缺血的心肌獲得充足的血液供應(yīng)。這根作為旁路的移植血管通常取自患者自體的乳內(nèi)動脈或者小腿表面的大隱靜脈。在這些血管都不好用的時候,還有更多其他的自體血管甚至人工血管可以選用。這些移植血管原本就不是供應(yīng)原先部位唯一的血管,所以取掉之后還有其他血管可以替代之。
 
  在冠心病介入治療出現(xiàn)前,心臟搭橋是冠心病唯一的根治手段。而目前,心臟搭橋手術(shù)主要用于較復雜的冠心病的治療,也常用于支架術(shù)后效果不佳的患者。如今,心臟搭橋依然是治療冠心病的「終極手段」。
 
  心臟搭橋:
 
  心臟搭橋手術(shù)是場“大仗”,可以解決嚴重的冠狀動脈病變,但需要全身麻醉,氣管插管,體外循環(huán),手術(shù)時間長,住院時間長。
 
  介入治療:
 
  而支架介入治療只需局部麻醉,只要在大腿股動脈穿刺即可。一位剛剛進行介入治療兩天的中年男性已經(jīng)行動自如,他說:“手術(shù)時和醫(yī)生聊著天就過去了,全部時間大約一個小時左右。明天就出院了。”
 
  當然,并不是所有冠心病患者都適宜進行支架介入,杜教授說,血管彎曲、完全閉塞,分叉口、左主干狹窄做介入就比較困難。支架介入也存在自身的缺點,比如說再狹窄的問題。陳紀言主任告訴記者,介入治療有三個里程碑。
 
  介入治療有三個里程碑:
 
  第一個是氣囊擴張技術(shù),其血管再狹窄率達30%~40%;
 
  第二個就是普通支架,它的早期成功率高,引起并發(fā)癥的幾率低,而且簡單易行,效果突出,但缺點是,在六個月的周期時,差不多有30%的再狹窄率;
 
  第三個就是涂藥支架技術(shù),將再狹窄率降到了5%左右。
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