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哪類患者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)?心臟搭橋手術(shù)后飲食?

2017-11-10 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:臨床上確實(shí)經(jīng)常碰到這樣的現(xiàn)象,還沒等到醫(yī)生通過(guò)診斷制定好治療方案,病人就會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生支架。但如此“排擠”搭橋其實(shí)是一種誤區(qū),因?yàn)椴皇敲總€(gè)患者都適合做支架介入手術(shù)。
  心臟搭橋術(shù)在醫(yī)學(xué)上,它被稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。簡(jiǎn)單地說(shuō),就是從患者身上取下一根血管(動(dòng)脈或者靜脈),從受堵冠狀動(dòng)脈的兩端進(jìn)行連接,以繞開受堵冠狀動(dòng)脈處,從而恢復(fù)對(duì)心臟的良好供血,以達(dá)到治療冠心病的目的。此手術(shù)已經(jīng)開展20-30年的歷史,技術(shù)比較成熟,成功率也較高。由于是用一根新的血管,替代受堵的血管,尤如在兩點(diǎn)之前架設(shè)一座橋梁,不過(guò)所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、腹壁下動(dòng)脈等。
 
  哪類患者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)?
 
  臨床上確實(shí)經(jīng)常碰到這樣的現(xiàn)象,還沒等到醫(yī)生通過(guò)診斷制定好治療方案,病人就會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生支架。但如此“排擠”搭橋其實(shí)是一種誤區(qū),因?yàn)椴皇敲總€(gè)患者都適合做支架介入手術(shù)。
 
  支架也有很多力所不能及之處,比如“再狹窄”問(wèn)題一直是支架的軟肋。相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,祼金屬支架的再狹窄率高達(dá)25-50%,即使使用藥物涂層支架,再狹窄率也有1-5%,且隨著支架植入數(shù)量的增加,其再狹窄率也隨之累加。也就是說(shuō),支架是有后顧之憂的。
 
  另外,并不是所有的冠心病患者都適合做支架。比如血管的分叉處,一根血管上有兩處甚至更多的狹窄,再比如血管完全慢性閉塞、嚴(yán)重鈣化等情況,放支架就比較困難且風(fēng)險(xiǎn)大。一如本文中的楊老伯,血管病變?nèi)绱?ldquo;復(fù)雜”,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)才是上佳選擇。當(dāng)然,有些特殊情況我們也會(huì)選擇搭橋和支架相結(jié)合的“雜交方式”。
 
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