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什么是心臟搭橋手術(shù)?心臟搭橋手術(shù)時(shí)間?

2017-11-10 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:同時(shí)隨著生活水平的提高,許多中老年肺癌患者同時(shí)也合并有心血管方面疾病。這種病人如果單純做肺癌或食管癌的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是極高的
  所用的材料不是鋼筋水泥,而是患者自己的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈、胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈、橈動(dòng)脈,是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動(dòng)脈狹窄遠(yuǎn)端吻合,一端與升主動(dòng)脈吻合,也可同時(shí)在一根靜脈上開幾個(gè)側(cè)孔分別與幾支冠狀動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋。用大隱靜脈搭橋,手術(shù)損傷小些,簡單一些,但遠(yuǎn)期效果比動(dòng)脈搭橋差些,因此適用于年齡大的病人。用動(dòng)脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80風(fēng)以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動(dòng)脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動(dòng)脈加上大隱靜脈。手術(shù)通常在全身麻醉低溫、體外循環(huán)、心臟停止跳動(dòng)的情況下進(jìn)行,一般需要2-3小時(shí)。簡單的病例也不用體外循環(huán),在心臟跳動(dòng)的情況下手術(shù)。
 
  同時(shí)隨著生活水平的提高,許多中老年肺癌患者同時(shí)也合并有心血管方面疾病。這種病人如果單純做肺癌或食管癌的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是極高的,圍手術(shù)期很可能會(huì)因心臟問題出現(xiàn)并發(fā)癥危及生命。但若不只顧及心血管疾病,又會(huì)耽誤治療,畢竟手術(shù)對(duì)于中早期肺癌是最有效的治療手段之一。
 
  同一臺(tái)手術(shù),一個(gè)切口解決兩種疾病,不僅減少了花費(fèi)和患者住院周期,更重要的是,既提高了手術(shù)安全性,又使兩種疾病都得到了及時(shí)診治。無論是從經(jīng)濟(jì)上還是在疾病的治療上,患者都能從中受益許多。
 
  河南省胸科醫(yī)院作為我省唯一一家心胸外科??漆t(yī)院,早在2011年就已在全國范圍內(nèi)率先開展肺癌、食管癌、縱膈腫瘤合并心臟病等心胸外高難度復(fù)合手術(shù),無論是在人才梯隊(duì)的建設(shè)上還是手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新中,均領(lǐng)先全省。
 
  什么是心臟搭橋手術(shù)?
 
  對(duì)比支架介入,心臟搭橋手術(shù)才是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法!比如美國前總統(tǒng)克林頓,據(jù)悉當(dāng)時(shí)他的心臟的多條主要血管都發(fā)生了堵塞,堵塞程度超過90%。主治醫(yī)生再三斟酌,最終決定為他實(shí)施心臟搭橋手術(shù)。手術(shù)總共花了4個(gè)多小時(shí),醫(yī)生從克林頓的兩側(cè)胸壁取下兩根動(dòng)脈,又從腿上取下一段靜脈,利用這些血管材料成功搭了4根橋。
 
  其基本原理就是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄處而到達(dá)遠(yuǎn)端,形似一座橋梁而得名。這里所說的“橋”,也就是在醫(yī)學(xué)中稱作血管旁路移植物,來源包括患者自身血管或者血管替代品,而通常采用病人自身其他部位的血管來進(jìn)行。人體的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈和橈動(dòng)脈等是較常用的血管旁路移植物。
 
  成功的搭橋手術(shù)通過“橋”的繞行,簡單而直接地緩解了血流不暢的問題。另外,許多患者在接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后幾天,便能上下樓梯,術(shù)后1~2個(gè)月,可勝任輕便工作,而術(shù)后3~4個(gè)月則能基本復(fù)原。
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