外科手術(shù)可治療肺大皰

　　體積小的肺大皰，病人年齡>60歲、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手術(shù)。多采用非手術(shù)療法，如禁煙、鍛煉肺功能、控制呼吸道感染等。

　　除上述情況外，對(duì)體積大的肺大皰，特別對(duì)反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸或繼發(fā)感染等，應(yīng)考慮外科治療。

　　肺大皰切除術(shù)

　　對(duì)較小的肺大皰可作縫扎或結(jié)扎術(shù)。對(duì)雙側(cè)肺大皰可根據(jù)病人情況采用分側(cè)切除或雙側(cè)開(kāi)胸一次完成雙側(cè)手術(shù)。有人在切除肺大皰后同時(shí)作壁胸膜剝除術(shù)或應(yīng)用其他使肺與胸壁粘連的方法促進(jìn)粘連，防止自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)。如果切除肺大皰后已無(wú)正常肺組織，也可根據(jù)病人呼吸功能情況考慮作肺葉切除術(shù)。

　　肺大皰外引流術(shù)

　　用于對(duì)開(kāi)胸危險(xiǎn)性極大的肺大皰病人作為暫時(shí)或長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療方法。若并有氣胸，應(yīng)同時(shí)安放胸腔閉式引流管。并加強(qiáng)抗生素治療。

　　肺大皰應(yīng)該怎么治療？

　　肺大皰是一種不可逆轉(zhuǎn)的肺部病損，故無(wú)有效的藥物治療。手術(shù)是唯一的治療措施，但并非所有的肺大皰病人均需手術(shù)治療。偶然發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀的肺大皰一般勿需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素。如果大皰大于一側(cè)胸腔的1/3～1/2，即被稱(chēng)為巨大肺大皰，因其可壓迫周?chē)谓M織，改變通氣-血流比，故手術(shù)可取的良好效果。如果實(shí)質(zhì)內(nèi)肺大皰分布廣泛，外科治療僅為姑息性治療。

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