為什么會有肺大皰?
肺大皰指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫。較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在胸片或CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。
肺大皰是怎么引起的?
氣管的炎性病變:肺大泡一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,因之肺泡內(nèi)壓力增高。
肺氣腫:繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大泡之外,常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴大,可占居一側(cè)胸腔,壓迫鄰近肺組織,甚至將縱隔推向?qū)?cè),形如張力氣胸。若肺泡內(nèi)壓力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即為胸膜所組成,這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小,常在肺葉邊緣形成串珠狀,臨床上稱之為肺小泡,??膳c巨大的大泡并存。無論大泡小泡,如有破裂,則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。
肺膿腫:肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時存在。
1、飲食雖無特殊要求,但應增加營養(yǎng),多食優(yōu)質(zhì)蛋白,多食富含維生素的食物,少食刺激性食物,飲料,忌煙酒,避免感染。
2、患者及家屬常常擔心費用,手術療效,甚至恐懼手術,故圍手術期進行細致的心理護理可緩解患者緊張情緒,減少應激反應。
3、術前戒煙,深呼吸訓練,有效咳嗽排痰等呼吸道準備可改善分泌物的清除能力,解除支氣管痙攣,減少呼吸道分泌物。對痰多、不易咳出的患者可以選用時間晶體ZD-2B型清肺儀.清肺儀是采用“負壓脈動原理”在氣道中震動傳導直接作用于呼吸道內(nèi),進行震蕩,伴隨人體自主呼吸,傳導至支氣管末端,加速支氣管纖毛運動,排出肺深部的痰液,減少呼吸道分泌物。提高分泌物的清除能力,解除支氣管痙攣。并且可以促進血氧交換,增加肺組織的微循環(huán),改善缺氧狀況。
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