夏秋交際,要預(yù)防孩子患心肌炎

　　病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種，即一般型、暴發(fā)型和隱匿型。常見的為一般型，多數(shù)小兒在起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒、腹瀉等，然后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀。

　　病毒性心肌炎的起病方式常見的有三種，即一般型、暴發(fā)型和隱匿型。常見的為一般型，多數(shù)小兒在起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒、腹瀉等，然后出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力、面色蒼白等癥狀，去醫(yī)院檢查可能會發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心音低頓或心律不齊等體征。

　　目前正是各類疾病的高發(fā)期，很多小兒經(jīng)治療后雖然感染癥狀被控制住了，但是潛伏在機(jī)體內(nèi)的病毒并沒有完全消滅掉，當(dāng)寶寶再次被感染時，很容易侵犯到心肌，而誘發(fā)病毒性心肌炎。有些寶寶患了上呼吸道或腸道感染后一段時間，出現(xiàn)了腹痛、納差、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等表現(xiàn)。年齡較大的孩子常訴說心悸、氣短、胸悶，心前區(qū)不適或疼痛、疲乏感等，三個月以內(nèi)嬰兒有喂奶困難、面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難、四肢冰涼、兩眼凝視等癥狀。這些都是病毒性心肌炎的典型癥狀。

　　病毒性心肌炎的恢復(fù)好壞除與心肌病變的嚴(yán)重程度有關(guān)外，還與及時治療、是否臥床休息等有直接關(guān)系。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子患了上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、腹瀉等病毒感染而出現(xiàn)以上表現(xiàn)，應(yīng)及時就診。由于活動和疲勞可使病情加重，因此心肌炎患兒在急性期不論病情輕重，均應(yīng)臥床休息到熱退后3～4周。

　　在此期間寶寶最好不要送幼兒園，學(xué)齡兒童要休學(xué)在家。病情較重，心臟增大者，臥床6個月左右，如心臟未明顯縮小，應(yīng)適當(dāng)延長臥床時間。有心功能不全者，應(yīng)絕對臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，使心衰獲得控制，心臟情況好轉(zhuǎn)后，才能輕度活動。一般重癥患兒需臥床休息半年以上；輕癥患兒如僅有早搏等心律失常，則可適當(dāng)縮短臥床休息時間。

　　心肌炎是生活中常見的疾病，小兒的抵抗力較低，疾病很容易入侵他們的身體，危害他們的身心健康，孩子沒有完全照顧自己的能力，家長就應(yīng)該全身心的照顧孩子，為了能及時的發(fā)現(xiàn)疾病，家長應(yīng)多了解小兒心肌炎的癥狀表現(xiàn)。

　　一、患病較輕者

　　患者病情比較輕的時候，表現(xiàn)病癥不是很明顯，患者經(jīng)常表現(xiàn)為無力、精神不好、食欲不振，或心動過速，奔馬律，心界大等癥狀，病情較輕的患者，經(jīng)過治療之后于數(shù)日或數(shù)周內(nèi)痊愈，或呈亞臨床經(jīng)過。

　　二、病情中型者

　　這種疾病起病多較急，患者多有充血性心力衰竭，患兒嘔吐、面色蒼白、干咳、呼吸困難。可有急性腹痛及端坐呼吸、煩躁不安、肌痛、呼吸困難、面色發(fā)紺，或心律紊亂可并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損傷。如果及時治療，多數(shù)患者經(jīng)數(shù)月或數(shù)年后可獲痊愈。

　　三、病情嚴(yán)重者

　　重型患者可暴發(fā)心源性休克，患兒面色蒼白、呼吸困難、煩躁不安、多汗、皮膚冷濕、血壓下降、脈搏細(xì)弱；部分患兒以嚴(yán)重肌痛或腹痛發(fā)病，發(fā)病較快，可能導(dǎo)致死亡。少數(shù)病例從急性轉(zhuǎn)為慢性，因感染，心力衰竭反復(fù)發(fā)生。慢性患者常出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象。

　　心肌炎主要的表現(xiàn)有幾個？

　　為了能夠使身體早日康復(fù)，我們先來了解一下，心肌炎主要的癥狀表現(xiàn)。

　　一、出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀

　　出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀是心肌炎主要的癥狀表現(xiàn)之一。受到疾病的損害之后，大多數(shù)的的患者都會出現(xiàn)胸痛的癥狀，嚴(yán)重的時候還會伴有嘔吐、惡心、腹瀉等消化道的癥狀表現(xiàn)。有一部分的患者還會出現(xiàn)虛弱無力、眩暈、心悸等癥狀。

　　二、胸痛

　　受到心肌炎的損害之后，患者還會出現(xiàn)胸痛的癥狀。大多數(shù)的患者疼痛劇烈，有時候甚至難以忍受，有瀕死的感覺，持續(xù)時間有時不是很長，但有的時候疼痛甚至好幾天。患者服用藥物也不能緩解疼痛，病情的嚴(yán)重程度不同，疼痛的感覺在患者身上表現(xiàn)的也有所不同。有些人，尤其是老年人，可沒有胸痛，但是會表現(xiàn)為胸部緊縮感、極度虛弱等癥狀。

　　三、無痛性

　　出現(xiàn)無痛性，也是主要心肌炎的癥狀表現(xiàn)之一。這種癥狀多見于并發(fā)糖尿病、老年人或服β受體阻劑的患者身上，也可出現(xiàn)在手術(shù)之后，大多數(shù)合并心源性休克、心力衰竭或嚴(yán)重心律失常，并可引起猝死。病癥不典型者占少部分，疼痛會被充血性心力衰竭、恐懼和精神緊張、暈厥、躁狂、極度虛弱等癥狀所掩蓋。

　　心肌炎的治療方法。

　?。ㄒ唬┥眢w負(fù)荷過度是對心臟的一種透支行為，為了心肌炎病情穩(wěn)定請注意休息和飲食。盡早臥床休息，是減輕心臟負(fù)荷的途徑之一，同時在飲食方面應(yīng)注意進(jìn)食易消化和富含蛋白質(zhì)的食物。

　?。ǘ┰诨忌闲募⊙椎脑缙谶M(jìn)行抗病毒治療，使病情得到有效的控制和治療。

　?。ㄈI養(yǎng)心肌。心臟是人體的發(fā)動機(jī)，為了維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，必須保持心臟的營養(yǎng)充足以及心率平整，當(dāng)急性心肌炎時應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃巹?，如自由基清除劑對心臟進(jìn)行人為調(diào)控。

　?。ㄋ模┯捎谔瞧べ|(zhì)激素是一種不常規(guī)使用的藥物，并沒有獲得一致公認(rèn)的臨床療效，故不推薦常規(guī)應(yīng)用。所以一般來說只有那些對其他效果治療效果都不甚理想的患者，可以考慮在發(fā)病10～30天使用。

　　（五）對于由心肌炎引發(fā)的心源性休克、心力衰竭、緩慢性心律失常和快速心律失常等嚴(yán)重情況時，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)對癥治療。心律失常,應(yīng)臥床休息2～4周，然后逐漸增加活動量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。

　?。﹦偛耪剮c(diǎn)關(guān)于心肌炎的治療是針對普遍情況的心肌炎的治療，但是現(xiàn)在兒童心肌炎的治療也是刻不容緩。

　　兒童心肌炎的治療目前的綜合措施與普通的心肌炎治療方案大同小異，一般是充分休息（1到3個月為宜）、合理飲食以及積極進(jìn)行抗感染治療；比較特殊的是一般兒童心肌炎的治療還輔以心肌康復(fù)湯加以調(diào)理和治療。

　　心肌炎愈后如何？

　　大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后痊愈，不遺留任何癥狀或體征，極少數(shù)患者在急性期因嚴(yán)重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡，部分患者經(jīng)過數(shù)周或數(shù)月后病情趨于穩(wěn)定，但有一定程度的心臟擴(kuò)大，心動能減退，心律失?；蛐碾妶D變化，此種情況可持續(xù)存在，為急性期后心肌瘢痕形成所致。

　　還有部分患者由于急性期后炎癥持續(xù)而轉(zhuǎn)為慢性心肌炎，逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性心臟擴(kuò)大，心功能減退，心律失常，經(jīng)過數(shù)年或更長時間死于上述各并發(fā)癥。各階段的時間劃分比較難定，一般可以6個月以內(nèi)為急性期，6月至1年為恢復(fù)期，1年以上為慢性期，急性期不明確的慢性患者與心肌病難區(qū)分。

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