心肌炎治療后勿放松警惕
兒童由于免疫力低下,極易患病,且需要比成人更長的時(shí)間去恢復(fù)。而不管是兒童還是成人,在患了病毒性心肌炎之后,都不能放松緊惕。若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),則會(huì)影響預(yù)后,重型患者就算積極治療,可能也會(huì)留有后遺癥,甚至死亡。
病毒性心肌炎是最常見的感染性心肌炎之一,各種病毒都可引起,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最為多見。大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后可痊愈,不遺留任何癥狀或體征,部分患者病情可趨于穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動(dòng)能減退、心律失常等變化,這是由于心肌免疫系統(tǒng)被激活和心肌纖維化引起的后遺癥所致,兒童和成人在臨床表現(xiàn)上有所不同。
兒童主要表現(xiàn)為心悸、胸悶,反復(fù)感冒,容易疲乏和出虛汗,心電圖可見竇性心動(dòng)過速或早搏。目前,西醫(yī)尚無特效藥,可通過中醫(yī)調(diào)氣養(yǎng)陰,并結(jié)合藥物營養(yǎng)心肌。
成人的心肌炎后遺癥比較少見,不過近年來患病人數(shù)越來越多,多表現(xiàn)為臟腑失調(diào),出現(xiàn)心悸、胸中刺痛,偶伴心前區(qū)疼痛,口唇發(fā)青,乏力盜汗等癥狀,治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀為主。
病毒性心肌炎的預(yù)后很大程度上取決于治療時(shí)機(jī)。研究表明,早期規(guī)范治療的患者,心肌的炎性反應(yīng)和纖維化程度都較輕,很少出現(xiàn)后遺癥的癥狀。而對于治療不當(dāng)?shù)闹匦突颊?,因其病變已?jīng)相當(dāng)廣泛,故即使積極治療,也會(huì)容易留有后遺癥,甚至死亡。
心肌炎的早期癥狀
1、胸痛
多數(shù)的患者疼痛比較的劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時(shí)間有的時(shí)候不是很長,但是有的時(shí)候疼痛好幾天。
2、疲勞
很多疾病都是因?yàn)殚L期的疲勞引起的,很少有患病以后感覺渾身是勁的情況,不同疾病引起疲勞的程度也不一樣,有些疾病表現(xiàn)比較的明顯,有時(shí)可作為就診的首發(fā)癥狀。
3、惡心
惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。
4、發(fā)熱、咳嗽
心肌炎患者在發(fā)病前1-3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。
心肌炎是什么
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死。
心肌炎的原因
心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。引起心肌炎的原因很多,諸如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、免疫反應(yīng),以及物理、化學(xué)因素等均可引起心肌炎,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。
其他致病條件因素
1、過度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。
2、細(xì)菌感染,細(xì)菌和病毒混合感染時(shí),可能起協(xié)同致病作用。
3、妊娠:妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。
4、其他:營養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發(fā)病毒性心肌炎。
心肌炎嚴(yán)重嗎
心肌炎是由多種病毒感染所引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。傳染途徑多從口入,偶爾也可由空氣傳播。
心肌炎以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高,青少年和壯年居多。一般病程小于半年為急性期,半年至2年為遷延期,病程大于2年則屬慢性期。一般來說成人預(yù)后優(yōu)于小兒,大多數(shù)成年患者可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù),5-20%的病例遺留永久性心臟損害,個(gè)別嚴(yán)重病例可發(fā)生死亡。
心肌炎患者的家庭護(hù)理措施
據(jù)統(tǒng)計(jì),心肌炎患者不在少數(shù),而且心肌炎還容易反復(fù)發(fā)作,所以專家從多方面尋找治療心肌炎的措施,患者除了一些常備一些口服藥之外,還要采取適當(dāng)?shù)募彝ブ委?注意營養(yǎng)與飲食療法。
1、避免緊張
保持情緒穩(wěn)定,似免給脆弱的心臟再增加壓力。
2、常規(guī)治療
病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈。中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動(dòng)期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等,梅毒性心肌炎患者需同時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療等一系列措施,以去賒或控制導(dǎo)致心肌損害的病因。防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
3、適當(dāng)使用激素
適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化。
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1.用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。 2.亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
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健客價(jià): ¥321.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。
健客價(jià): ¥35用于改善冠心病的心絞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的輔助治療。亦可用于改善腦梗死、腦出血等引起的腦缺氧癥狀。
健客價(jià): ¥31用于低鉀血癥,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代謝障礙病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥14電解質(zhì)補(bǔ)充藥??捎糜诘外浹Y、洋地黃中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遺癥、充血性心力衰竭、心肌梗塞的輔助治療。
健客價(jià): ¥30本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥29本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應(yīng)。
健客價(jià): ¥10用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
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健客價(jià): ¥39用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
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健客價(jià): ¥17臨床可用于輔助治療抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚粘膜真菌病有一定的療效)。
健客價(jià): ¥15臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹,血小板減少,多次感染綜合癥及慢性皮膚黏膜真菌病有一定的療效)
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健客價(jià): ¥35臨床可用于輔助治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;對惡性腫瘤可作為輔助治療劑;免疫缺陷病(如濕疹、血小板減少、多次感染綜合征及
健客價(jià): ¥14用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
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