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心肌炎治療后勿放松警惕 心肌炎的早期癥狀

2017-09-13 來源:王振濤大夫、40歲養(yǎng)顏小妙招  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:病毒性心肌炎是最常見的感染性心肌炎,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),則很容易引起心肌炎后遺癥,不利于預(yù)后,嚴(yán)重者甚至?xí)鹚劳?。因此治療心肌炎不僅要關(guān)注治療期間的身體狀況,還要注意預(yù)后調(diào)理。

  心肌炎治療后勿放松警惕

  兒童由于免疫力低下,極易患病,且需要比成人更長的時(shí)間去恢復(fù)。而不管是兒童還是成人,在患了病毒性心肌炎之后,都不能放松緊惕。若治療不及時(shí)或治療不當(dāng),則會(huì)影響預(yù)后,重型患者就算積極治療,可能也會(huì)留有后遺癥,甚至死亡。

  病毒性心肌炎是最常見的感染性心肌炎之一,各種病毒都可引起,其中以引起腸道和上呼吸道感染的病毒最為多見。大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后可痊愈,不遺留任何癥狀或體征,部分患者病情可趨于穩(wěn)定,但有一定程度的心臟擴(kuò)大、心動(dòng)能減退、心律失常等變化,這是由于心肌免疫系統(tǒng)被激活和心肌纖維化引起的后遺癥所致,兒童和成人在臨床表現(xiàn)上有所不同。

  兒童主要表現(xiàn)為心悸、胸悶,反復(fù)感冒,容易疲乏和出虛汗,心電圖可見竇性心動(dòng)過速或早搏。目前,西醫(yī)尚無特效藥,可通過中醫(yī)調(diào)氣養(yǎng)陰,并結(jié)合藥物營養(yǎng)心肌。

  成人的心肌炎后遺癥比較少見,不過近年來患病人數(shù)越來越多,多表現(xiàn)為臟腑失調(diào),出現(xiàn)心悸、胸中刺痛,偶伴心前區(qū)疼痛,口唇發(fā)青,乏力盜汗等癥狀,治療時(shí)應(yīng)以活血化瘀為主。

  病毒性心肌炎的預(yù)后很大程度上取決于治療時(shí)機(jī)。研究表明,早期規(guī)范治療的患者,心肌的炎性反應(yīng)和纖維化程度都較輕,很少出現(xiàn)后遺癥的癥狀。而對于治療不當(dāng)?shù)闹匦突颊?,因其病變已?jīng)相當(dāng)廣泛,故即使積極治療,也會(huì)容易留有后遺癥,甚至死亡。

  心肌炎的早期癥狀

  1、胸痛

  多數(shù)的患者疼痛比較的劇烈甚至難以忍受,有瀕死感,持續(xù)時(shí)間有的時(shí)候不是很長,但是有的時(shí)候疼痛好幾天。

  2、疲勞

  很多疾病都是因?yàn)殚L期的疲勞引起的,很少有患病以后感覺渾身是勁的情況,不同疾病引起疲勞的程度也不一樣,有些疾病表現(xiàn)比較的明顯,有時(shí)可作為就診的首發(fā)癥狀。

  3、惡心

  惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。

  4、發(fā)熱、咳嗽

  心肌炎患者在發(fā)病前1-3周,常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀,患者中以女青年居多。

  心肌炎是什么

  心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發(fā)病率不斷增加。病情輕重不同,表現(xiàn)差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心功能不全甚至猝死。

  心肌炎的原因

  心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。引起心肌炎的原因很多,諸如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、免疫反應(yīng),以及物理、化學(xué)因素等均可引起心肌炎,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。

  其他致病條件因素

  1、過度運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)可致病毒在心肌內(nèi)繁殖復(fù)制加劇,加重心肌炎癥和壞死。

  2、細(xì)菌感染,細(xì)菌和病毒混合感染時(shí),可能起協(xié)同致病作用。

  3、妊娠:妊娠可以增強(qiáng)病毒在心肌內(nèi)的繁殖,所謂圍產(chǎn)期心肌病可能是病毒感染所致。

  4、其他:營養(yǎng)不良,高熱寒冷,缺氧、過度飲酒等,均可誘發(fā)病毒性心肌炎。

  心肌炎嚴(yán)重嗎

  心肌炎是由多種病毒感染所引起的心肌局限性或彌漫性炎癥。傳染途徑多從口入,偶爾也可由空氣傳播。

  心肌炎以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高,青少年和壯年居多。一般病程小于半年為急性期,半年至2年為遷延期,病程大于2年則屬慢性期。一般來說成人預(yù)后優(yōu)于小兒,大多數(shù)成年患者可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù),5-20%的病例遺留永久性心臟損害,個(gè)別嚴(yán)重病例可發(fā)生死亡。

  心肌炎患者的家庭護(hù)理措施

  據(jù)統(tǒng)計(jì),心肌炎患者不在少數(shù),而且心肌炎還容易反復(fù)發(fā)作,所以專家從多方面尋找治療心肌炎的措施,患者除了一些常備一些口服藥之外,還要采取適當(dāng)?shù)募彝ブ委?注意營養(yǎng)與飲食療法。

  1、避免緊張

  保持情緒穩(wěn)定,似免給脆弱的心臟再增加壓力。

  2、常規(guī)治療

  病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒藥物如病毒靈。中藥板藍(lán)根、金銀花、連翹等;風(fēng)濕性心肌炎患者在風(fēng)濕活動(dòng)期進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,如給以抗生素靜脈點(diǎn)滴等,梅毒性心肌炎患者需同時(shí)進(jìn)行驅(qū)梅治療等一系列措施,以去賒或控制導(dǎo)致心肌損害的病因。防止病情進(jìn)一步發(fā)展。

  3、適當(dāng)使用激素

  適當(dāng)應(yīng)用激素可控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀。對于病情危重或反復(fù)發(fā)作的心肌炎患者及病毒血癥明顯,或經(jīng)一般治療無效的患者,采取早期、足量、短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的方法,可明顯緩解病情。但在病毒急性感染的最初10天內(nèi)應(yīng)避免使用激素,以免造成病毒擴(kuò)散,使病情惡化。

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