肺大泡的專科護(hù)理

　?。ㄒ唬┬g(shù)前指導(dǎo)

　　指導(dǎo)每個(gè)患者掌握促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)的方法：主動(dòng)有效咳嗽訓(xùn)練、獨(dú)自翻身、坐起的要領(lǐng)等。

　　（二）術(shù)前準(zhǔn)備

　　除做好常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備外，重點(diǎn)做好患者呼吸道方面的準(zhǔn)備，要求患者術(shù)前戒煙及注意保暖，避免感冒以減少呼吸道分泌物。

　　【健康教育】

　?。ㄒ唬┳⒁馀P床休息，避免用力、屏氣及劇烈活動(dòng)。

　?。ǘ╋嬍骋艘愿叩鞍?、高熱量、富含維生素、易消化的食物為主。如蛋類、瘦肉、魚類、豆制品、新鮮蔬菜和水果。同時(shí)應(yīng)多食粗纖維食物以保持大便通暢。

　?。ㄈ┮坏┌l(fā)生胸痛、氣急、憋氣等癥狀，及時(shí)就診。

　?。ㄋ模┌纬鞴芎蠊膭?lì)并協(xié)助患者早期下床活動(dòng)，有利于傷口愈口，促進(jìn)早日康復(fù)。

　?。ㄎ澹﹪诔鲈汉笠麩煛⒕萍靶晾钡却碳ば允澄?，注意營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　六）定期復(fù)期，如有癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

　　呼吸體操防治肺大皰

　　肺氣腫病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式，然后在此基礎(chǔ)上做呼吸體操。具體方法：

　　(1)首先學(xué)會(huì)平靜的腹式呼吸，可采用誘導(dǎo)呼吸法。坐于舒適的位置，思想集中，放松緊張的呼吸肌，一手按上腹部。呼吸從呼氣開始，呼氣時(shí)腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓，幫助橫膈上抬，在吸氣時(shí)，上腹部對(duì)抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。

　　(2)這種腹部的隆起和下陷簡(jiǎn)稱為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出，要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法，即呼氣時(shí)將嘴唇收縮成吹笛狀，使氣體通過(guò)縮窄的口形慢慢吹出，這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱，避免了細(xì)支氣管的過(guò)早閉塞。

　　(3)吸氣時(shí)則要經(jīng)過(guò)鼻腔，使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤(rùn)、加溫、過(guò)濾和吸附，以減少對(duì)氣管的刺激。吸氣時(shí)間要比呼氣長(zhǎng)1～2倍，但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力，對(duì)肺氣不利。

　　(4)在練好腹式呼吸的基礎(chǔ)上，可做呼吸體操。

　　第一節(jié)，壓腹呼吸：自然站立，兩手叉腰，拇指在后，四指在前。

　　(1)呼氣時(shí)，主動(dòng)收腹，兩手四指加壓于腹部，同時(shí)兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏，以約束胸部。

　　(2)吸氣時(shí)，兩肩向后擴(kuò)胸，以增加肋骨活動(dòng)幅度。重復(fù)兩個(gè)八拍。

　　第二節(jié)，壓腿盤膝：

　　(1)左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，兩手扶左膝。

　　(2)重心向前落于左足，向下壓腿。

　　(3)有節(jié)律地重心前后移，重復(fù)八次；換右腿，方法同上，亦重復(fù)八次。

　　(4)然后兩腿并攏微屈膝，作膝繞環(huán)運(yùn)動(dòng)，左右方向繞，各重復(fù)八次。

　　注意：老年者常有下肢無(wú)力癥狀，作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度，都要根據(jù)患者的具體情況，逐步增大。

　　第三節(jié)，單舉呼吸：自然站立，兩手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

　　(1)吸氣，一臂經(jīng)腹、胸上舉，翻掌成托掌，臂緊貼頭側(cè)，盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下，同時(shí)貼體側(cè)下伸，用力下壓。

　　(2)呼氣時(shí)還原。換另一臂上舉，做法同上。重復(fù)做四個(gè)八拍。

　　注意：呼吸應(yīng)為腹式，呼氣時(shí)盡量收腹，兩臂要伸直。此節(jié)活動(dòng)在x光線下觀察，橫膈活動(dòng)可增加1厘米。

　　第四節(jié)，抱球：兩腿分立與肩同寬，半蹲成騎馬式。

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