肺大皰要與哪些疾病鑒別？

　　須與局限性氣胸相鑒別：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區(qū)、肋膈角或心膈角區(qū)均可見(jiàn)到被壓迫的肺組織；而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓，通?？梢?jiàn)被壓迫的肺部邊緣縮向肺門(mén)。肺大皰無(wú)這種現(xiàn)象，因此，雖然在兩者中都可見(jiàn)有條狀間隔，但仍可給予區(qū)別。

　　另外胸腔閉式引流探查觸及有張力的大皰壁，置管后只引流出少許氣體或只看到負(fù)壓水柱波動(dòng)而無(wú)氣體排出，就可診斷巨大肺大皰排除氣胸，本病還需與先天性肺囊腫、自發(fā)性氣胸、空洞性肺結(jié)核等疾病鑒別。

　　CT是有效的鑒別診斷方法，可減少肺大皰在立體位的重疊影，能顯示大皰的范圍，也有助于與氣胸鑒別診斷。

　　鑒別氣胸與巨大肺大皰時(shí)，作胸穿應(yīng)持慎重態(tài)度。

　　得了肺大皰，手術(shù)還是保守治療？

　　肺大泡是肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡一般繼發(fā)于肺炎或肺膿腫，多見(jiàn)于嬰幼兒，有單發(fā)的也有多發(fā)的。

　　因有炎性病變，小支氣管粘膜有水腫，造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活門(mén)作用，空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，肺泡內(nèi)壓力增高，肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔。

　　繼發(fā)于肺結(jié)核的肺大泡則多為單發(fā)，無(wú)明顯之肺氣腫同時(shí)存在。繼發(fā)于肺氣腫的肺大泡則常為多發(fā)，除大泡之外，常伴有多數(shù)小泡。常規(guī)肺大泡的治療方法如下：

　　一、藥物治療：

　　對(duì)于肺大泡的治療，藥物治療能有效的控制癥狀，但是僅能控制感染，使癥狀暫獲緩解，而不能改善已被破壞了的肺組織。不能從根本上治愈肺大泡，容易復(fù)發(fā)或加重病情。

　　二、手術(shù)治療：

　　雖然肺大泡切除術(shù)是公認(rèn)而又確實(shí)可行的，一種合理的治療手段。通過(guò)手術(shù)切除肺大泡，解除其對(duì)周?chē)谓M織的壓迫，改善通氣。但是，手術(shù)切除容易破壞周?chē)】档姆谓M織，造成不必要的肺功能損失。

　　治療肺大泡要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，要到專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)院。有時(shí)一個(gè)噴嚏、洗冷水澡、急剎車(chē)等等都會(huì)引起肺大泡破裂。所以，一旦感到胸悶氣短的時(shí)候，要盡快到醫(yī)院檢查。而對(duì)于瘦高型的人來(lái)說(shuō)，最好盡快檢查一下，自己是否有肺大泡。

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