劇烈咳嗽會導(dǎo)致肺大皰破裂？肺大皰是怎么形成的？

2017-08-21 來源：遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院、聊醫(yī)呼吸標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：人的胸膜腔是由兩層膜構(gòu)成的密閉不含空氣的潛在性腔隙，自發(fā)性氣胸是由于肺部病變導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，空氣溢入胸膜腔所致。

　　劇烈咳嗽會導(dǎo)致肺大皰破裂？

　　咳嗽后胸痛從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸，這種情況其實并不少見，發(fā)生自發(fā)性氣胸最常見的原因就是肺大泡破裂，氣體逸出肺組織而跑進胸腔，可無任何誘因下突然發(fā)生，輕者胸痛，胸悶，氣促，重者會顏面發(fā)紫，干咳，全身多汗，甚至神志不清。

　　自發(fā)性氣胸如何導(dǎo)致的？有何危害？

　　人的胸膜腔是由兩層膜構(gòu)成的密閉不含空氣的潛在性腔隙，自發(fā)性氣胸是由于肺部病變導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，空氣溢入胸膜腔所致。

　　一旦氣胸突然發(fā)作，肺壓縮明顯時，有效呼吸面積減少，就有可能出現(xiàn)氣急、嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，甚至?xí)霈F(xiàn)意識喪失，休克等癥狀，如果不及時治療可危及生命。

　　氣胸如何治療？

　　對于初次發(fā)作的患者一般急診胸腔內(nèi)置管引流可以緩解病情，如有肺大泡存在的患者應(yīng)該手術(shù)治療，否則容易反復(fù)發(fā)作。

　　對于氣胸的手術(shù)治療而言，目前優(yōu)選于微創(chuàng)胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，胸壁僅需2個或3個1.5厘米的小孔，就可切除肺大皰，治療氣胸不再復(fù)發(fā)。完全胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，不必使用昂貴的、殘留在病人體內(nèi)的金屬釘子。

　　使用與傳統(tǒng)開胸一樣的針線切除縫合肺大皰，費用低、效果好。無論肺大皰多么復(fù)雜，無論胸腔內(nèi)粘連程度多么嚴(yán)重，只要開胸能夠處理的，完全胸腔鏡就能夠處理。

　　肺大皰是怎么形成的？

　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加，常伴有肺大皰形成。另外，慢阻肺和吸煙也有很大的關(guān)系，吸煙會導(dǎo)致氣管清除能力下降，同時又使肺內(nèi)有害物質(zhì)增加，加重炎癥，隨后發(fā)展成肺氣腫，肺氣腫進一步惡化發(fā)展為肺大皰。在慢阻肺急性加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽，以及用力排便，大笑等情況下，肺大皰可發(fā)生破裂，形成自發(fā)性氣胸，并可危及到生命。

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