肺大皰是怎么形成的？

　　慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，由于白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加，常伴有肺大皰形成。另外，慢阻肺和吸煙也有很大的關(guān)系，吸煙會導(dǎo)致氣管清除能力下降，同時又使肺內(nèi)有害物質(zhì)增加，加重炎癥，隨后發(fā)展成肺氣腫，肺氣腫進(jìn)一步惡化發(fā)展為肺大皰。

　　在慢阻肺急性加重，出現(xiàn)劇烈咳嗽，以及用力排便，大笑等情況下，肺大皰可發(fā)生破裂，形成自發(fā)性氣胸，并可危及到生命。

　　別小瞧了“肺大皰”

　　肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成的含氣囊腔。肺大皰有先天性和后天性兩種。

　　胸部CT：是有效的診斷方法，比X線更精確。能清晰的顯示大泡的大小、數(shù)量及范圍，觀察X線難以顯示的大泡，明確大泡與肺實質(zhì)的分界以及是否伴有其它肺部疾患，并有助于鑒別氣胸和肺大泡。

　　自發(fā)性氣胸是肺大皰最常見的并發(fā)癥，其次是感染和自發(fā)性血氣胸。

　　1.自發(fā)性氣胸肺大皰可以沒有任何癥狀。在突然用力，如劇烈咳嗽、提重物或體育運動時壓力突然增加，肺大皰破裂，氣體自肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔，形成自發(fā)性氣胸時，可能出現(xiàn)呼吸困難，氣急、心慌，脈搏加快等。

　　2.張力性氣胸若肺大皰破裂后形成活瓣，吸氣時胸腔負(fù)壓增高，氣體進(jìn)入胸腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，氣體不能排出，張力性氣胸時患側(cè)肺組織完全萎縮，縱隔被推向健側(cè)，患者可出現(xiàn)呼吸困難、脈快、血壓下降，甚至窒息、休克。病情危重，常需要急診處理。

　　3.自發(fā)性血胸肺大皰引起的自發(fā)性血胸，多數(shù)由肺尖部的大皰或大皰周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動出血。血管起源于體循環(huán)，壓力較高。另外，由于肺、心臟、膈肌運動的去纖維化作用，胸腔內(nèi)的血液不凝固，因此出血很難自動停止。臨床癥狀可因出血的快慢而不同，出血緩慢時，患者可表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶，呼吸困難。出血迅速時，短期內(nèi)可以有休克表現(xiàn)。

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