肺氣腫病人的醫(yī)療體育主要是在糾正不合理的呼吸方式,然后在此基礎(chǔ)上做呼吸體操。具體方法:(1)首先學會平靜的腹式呼吸,可采用誘導呼吸法。坐于舒適的位置,思想集中,放松緊張的呼吸肌,一手按上腹部。呼吸從呼氣開始,呼氣時腹部下陷。再用手輕輕地按壓上腹部以增加腹壓,幫助橫膈上抬,在吸氣時,上腹部對抗該手所施加的壓力而徐徐隆起。(2)這種腹部的隆起和下陷簡稱為吸鼓、呼癟。為了使氣體能順利地呼出,要采取經(jīng)口的吹笛樣呼氣法,即呼氣時將嘴唇收縮成吹笛狀,使氣體通過縮窄的口形慢慢吹出,這樣可使氣道內(nèi)的壓力提高約5厘米水柱,避免了細支氣管的過早閉塞。(3)吸氣時則要經(jīng)過鼻腔,使空氣經(jīng)鼻腔的濕潤、加溫、過濾和吸附,以減少對氣管的刺激。吸氣時間要比呼氣長1~2倍,但不要憋氣。憋氣可增加肺內(nèi)壓力,對肺氣不利。(4)在練好腹式呼吸的基礎(chǔ)上,可做呼吸體操。
第一節(jié),壓腹呼吸:自然站立,兩手叉腰,拇指在后,四指在前。(1)呼氣時,主動收腹,兩手四指加壓于腹部,同時兩肘關(guān)節(jié)向前靠攏,以約束胸部。(2)吸氣時,兩肩向后擴胸,以增加肋骨活動幅度。重復兩個八拍。
第二節(jié),壓腿盤膝:(1)左腿向左側(cè)前方跨出一步成左弓箭步,重心在中,兩手扶左膝。(2)重心向前落于左足,向下壓腿。(3)有節(jié)律地重心前后移,重復八次;換右腿,方法同上,亦重復八次。(4)然后兩腿并攏微屈膝,作膝繞環(huán)運動,左右方向繞,各重復八次。注意:老年者常有下肢無力癥狀,作本節(jié)在于增加下肢力量。壓腿深度和膝繞環(huán)的幅度,都要根據(jù)患者的具體情況,逐步增大。
第三節(jié),單舉呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈,手心向上,手指相向。(1)吸氣,一臂經(jīng)腹、胸上舉,翻掌成托掌,臂緊貼頭側(cè),盡量向上。另一臂手心轉(zhuǎn)向下,同時貼體側(cè)下伸,用力下壓。(2)呼氣時還原。換另一臂上舉,做法同上。重復做四個八拍。注意:呼吸應(yīng)為腹式,呼氣時盡量收腹,兩臂要伸直。此節(jié)活動在X光線下觀察,橫膈活動可增加1厘米。
第四節(jié),抱球:兩腿分立與肩同寬,半蹲成騎馬式。(1)兩手在右邊做抱球狀,體向右轉(zhuǎn),同時重心右移,右手在上。(2)體向左轉(zhuǎn),到左邊后再換左手在上,右手在下,同時重心左移。作四個八拍。全身要放松,上體轉(zhuǎn)動時要以腰為軸,臂腿腰的動作要協(xié)調(diào)、緩慢,呼吸要自然。
第五節(jié),托天呼吸:自然站立,兩手于腹前平屈。(1)兩手向上伸直,手心向上,如托天狀。以腰為軸,向左旋腰。共做八次。(2)向右旋腰,共做八次。注意:此節(jié)是通過腰部活動防治老年性的腰背酸痛。旋轉(zhuǎn)速度要慢,幅度逐步增大。頭部不要旋轉(zhuǎn),以防頭暈。一定要腰部轉(zhuǎn)動,所以有腰部的挺前凸后的動作,避免以髖關(guān)節(jié)為主的活動。
第六節(jié),蹲式呼吸:自由站立,兩足并攏。(1)下蹲時呼氣,足跟不離地,同時兩手扶住膝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)在外。(2)起立時吸氣,同時兩手側(cè)平舉。共做兩個八拍。注意:下蹲深度隨病人的可能而定,對不能下蹲者,可作前屈體動作。
第七節(jié),甩打:放松,自然站立。(1)上體以腰為軸,同時以腰帶動肩再帶動兩臂放松擺動,當腰向左轉(zhuǎn)動的瞬間,帶動左前臂和手甩打腰背部(命門穴附近),右前臂和手甩打腹部。(2)腰向右轉(zhuǎn)動的瞬間,帶動左前臂和手甩打腹部,右前臂和手甩打腰背部。注意:在甩打時兩臂要放松如鞭,隨腰轉(zhuǎn)動而用臂和手用力甩打,不是用手拍打。全身肌肉必須放松,隨著甩打,兩下肢微作一起一伏的動作,要有節(jié)律,輕重要適宜。它既是全身性活動,又可增加腰背肌和腹肌的肌張力,還可改善腹背部的血液循環(huán)。反復各做八次。
第八節(jié),捺腹呼吸:自然站立。(1)呼氣時,兩手相疊放于臍部加壓,同時兩肘向前靠攏,微前屈體作“駝背”狀。同時主動收腹。(2)吸氣時,兩手側(cè)平舉,稍挺胸。重復兩個八拍。
在市面上,大大小小的外科醫(yī)院和診所很多,當人們患肺大皰后,也就不知道該如何選擇。加上由于肺大皰的治療周期比較長,因此專家建議要去專業(yè)的外科醫(yī)院。那么,肺大泡是由哪些什么原因引起的?下面咱們一起解答吧。
肺大泡一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核,臨床上最常與肺氣腫并存。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,因之肺泡內(nèi)壓力增高。
在正常情況下,肺泡間有側(cè)支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內(nèi)壓力不致過高。但在炎癥狀態(tài)下,肺組織也有損壞,肺泡間的側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔,臨床上稱之為肺大泡。
肺大泡病因:一般繼發(fā)于細小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺氣腫和肺結(jié)核。因有炎性病變,小支氣管粘膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產(chǎn)生活門作用,空氣能進入肺泡而不易排出,因之肺泡內(nèi)壓力增高。在正常情況下,肺泡間有側(cè)支呼吸,雖有支氣管部分阻塞,肺泡內(nèi)壓力不致過高。但在炎癥狀態(tài)下,肺組織也有損壞,肺泡間的側(cè)支呼吸消失,肺泡間隔逐漸因泡內(nèi)壓力增加而破裂,乃形成巨大的含氣囊腔。
肺大泡繼發(fā)于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發(fā)的也有多發(fā)的。繼發(fā)于肺結(jié)核的則多為單發(fā),亦無明顯之肺氣腫同時存在。繼發(fā)于肺氣腫者,常為多發(fā),除大泡之外,常伴有多數(shù)小泡。肺大泡的壁甚薄,由肺泡的扁平上皮細胞組成,也可能僅為纖維性膜。大泡不斷擴大,可占居一側(cè)胸腔,壓迫鄰近肺組織,甚至將縱隔推向?qū)?cè),形如張力氣胸。如果肺泡內(nèi)壓力增大,向胸膜腔破裂,所形成的大泡,其壁的一部分即為胸膜所組成,這樣形成的大泡稱之為胸膜下大泡。另有一些大泡容積較小,常在肺葉邊緣形成串珠狀,臨床上稱之為肺小泡,??膳c巨大的大泡并存。無論大泡小泡,如有破裂,則產(chǎn)生所謂的自發(fā)性氣胸。
外科專家提醒:由于目前很多的肺大皰患者對疾病了解很少,也就導致了肺大皰病情在很多時候,容易惡性循環(huán),針對肺大皰,關(guān)鍵在于及時有效的治療肺大皰,這樣才能避免肺大皰病情給自身帶來危害。那么,在肺大皰治療的同時需要注意事項,也就要專家針對你的肺大皰病情做詳細分析。
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