肺大皰是因肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂互相融合，最后形成巨大的囊泡狀改變。

　　肺大皰常繼發(fā)于彌漫性肺大腫或支氣管的炎性病變。如肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核。彌漫性肺氣腫因其腫泡內(nèi)壓增高，肺泡擴(kuò)大，彈力纖維離斷，逐漸破裂融合形成肺大疙.常為多發(fā)。而肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核等因炎性病變，細(xì)小支氣管教膜水腫，造成管腔壁不全阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣進(jìn)入肺泡不易誹出，肺泡內(nèi)壓升高，細(xì)小支氣管和肺泡間隔破裂形成肺大皰，常為單發(fā)或只有數(shù)個大皰。

　　顯微鏡下可見皰壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞，有時僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。

　　肺大皰經(jīng)形成長大，造成壓迫周圍肺組織，造成余肺膨脹不全，影響氣體交換。

　　肺大皰多因劇烈咳嗽、運動等造成肺內(nèi)壓力升高，致肺大皰破裂，形成自發(fā)性氣胸或血氣胸。

　　肺大皰患者癥狀的程度與大疤的體積數(shù)目有關(guān)，多無任何癥狀。體積大數(shù)目多的患者可出現(xiàn)氣短、胸悶癥狀；肺大皰繼發(fā)感染時，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咯痰。肺大皰破裂形成自發(fā)性氣胸時，患者可突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、呼吸困難、胸痛表現(xiàn)。

　　肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出，致肺泡腔內(nèi)壓力升高。

　　本病的臨床表現(xiàn)，因肺泡的大小而異。較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀，有時只是在胸片或CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。尤其是體積超過一側(cè)胸腔容積1/2的巨型肺大皰，或合并有慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。大皰內(nèi)感染可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)紺。少數(shù)肺大皰病人有咯血和胸痛等癥狀。

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