肺大皰指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺皰高度膨脹，肺皰壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應(yīng)用抗生素。

　　肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其它病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。

　　手術(shù)中應(yīng)盡可能多的保留健康肺組織，力爭只作肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。

　　肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰，同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復(fù)發(fā)。

　　肺大皰合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應(yīng)密切觀察病情變化，在短時間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時，應(yīng)果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術(shù)治療觀察時間過長常常延誤病情，預(yù)后不如手術(shù)止血好。

　　肺大泡多，今年夏天發(fā)病數(shù)次曾插管引流多次看山東衛(wèi)視《養(yǎng)生》欄目，得知貴醫(yī)院可以手術(shù)治療肺大泡，為新推出的技術(shù)，現(xiàn)在已做手術(shù)150多例。

　　年輕人和老年人肺大皰的成因不一樣，年輕人往往是先天性的，有的是一個或幾個，有的是多個，發(fā)現(xiàn)往往在查體或者出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸以后，尤其是個頭較高、偏瘦的男孩好發(fā)病。治療分保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療分胸腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)的開放手術(shù)。不論什么治療方法，都有一定的適應(yīng)癥，一般經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)治療就是置管引流氣胸后又發(fā)生氣胸的，可考慮手術(shù)治療。但是正規(guī)的非手術(shù)治療你是否采用過，我這里說的正規(guī)，內(nèi)涵很多。因為手術(shù)再小，也是有風(fēng)險的，況且年輕人還要升學(xué)、就業(yè)、結(jié)婚等，這些都要考慮，但如果非手術(shù)治療難以湊效，就要考慮手術(shù)治療了。但手術(shù)治療不論采取胸腔鏡或者開放手術(shù)，氣胸和肺大皰都有可能復(fù)發(fā)，這一點也應(yīng)該弄明白。

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