肺大泡是細小的支氣管炎癥病發(fā)后產(chǎn)生的疾病，在肺大泡患者身上常常出現(xiàn)肺氣腫，肺大泡如不及時的治療可以并發(fā)多種常見疾病，自發(fā)性氣胸是常見的一種。

　　肺大泡是一種嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病，對人的呼吸道影響巨大，可能很多人對肺大泡并不是很了解。肺大泡是細小的支氣管炎癥病發(fā)后產(chǎn)生的疾病，在肺大泡患者身上常常出現(xiàn)肺氣腫，肺大泡常見的患病人群是嬰幼兒。肺大泡如不及時的治療可以并發(fā)多種常見疾病，自發(fā)性氣胸是常見的一種，其次是感染和自發(fā)性血氣胸，下面來介紹一下肺大泡的并發(fā)癥。

　　肺大泡的并發(fā)癥

　　1、自發(fā)性氣胸

　　在突然用力時，壓力突然增加，肺大皰破裂，氣體自肺內(nèi)進入胸膜腔，形成自發(fā)性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難、氣急、心慌等，氣體迅速進入胸腔，肺組織急速萎縮，癥狀嚴重。

　　2、張力性氣胸

　　張力性氣胸時患側(cè)肺組織完全萎縮，影響血液回流，造成呼吸循環(huán)嚴重障礙，患者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降，甚至窒息、休克。

　　3、自發(fā)性血胸

　　肺大皰引起的自發(fā)性血胸，出血很難自動停止，出血緩慢時，患者可表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶，呼吸困難。出血迅速時，有休克的現(xiàn)象。

　　4、肺大皰繼發(fā)感染

　　多數(shù)情況下肺大皰是不感染的，如果引流支氣管堵塞，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感染癥狀，經(jīng)治療后癥狀有所好轉(zhuǎn)。

　　5、自發(fā)性血氣胸

　　肺大皰及周圍肺組織與胸壁的粘連被撕裂時，如果粘連帶中有血管破裂，同時肺組織也被損傷，就形成自發(fā)性血氣胸。自發(fā)性血氣胸患者具有年齡輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長體型等特點。

　　所以，肺大泡患者要注意做好預防措施，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。飲食上應增加營養(yǎng)，多吃蛋白和富含維生素的食物，少食刺激性食物，避免感染的出現(xiàn)。

　　體積小的肺大皰，特別病人年齡>60歲、伴有慢性阻塞性肺部疾病、呼吸功能低下者不宜手術(shù)。治療多采用非手術(shù)療法，如禁煙、鍛煉肺功能、控制呼吸道感染等。除上述情況外，對體積大的肺大皰，特別對反復并發(fā)自發(fā)性氣胸或繼發(fā)感染等，應考慮外科治療。外科治療最為先進的是胸腔鏡下肺大皰的根治術(shù)，這類手術(shù)上海遠大心胸醫(yī)院胸外科已開展多例，病患都是慕名而來。

　　1.肺大皰切除術(shù)手術(shù)要點是切開肺大皰后，仔細縫合漏氣部位。部分切除多余的皰壁，縫合邊緣。對較小的肺大皰可作縫扎或結(jié)扎術(shù)。對雙側(cè)肺大皰可根據(jù)病人情況用分側(cè)切除或雙側(cè)開胸一次完成雙側(cè)手術(shù)。有人在切除肺大皰后同時作壁胸膜剝除術(shù)或應用其他使肺與胸壁粘連的方法促進粘連，防止自發(fā)性氣胸復發(fā)。有條件的可經(jīng)電視胸腔鏡行肺大皰切除術(shù)。如果切除肺大皰后已無正常肺組織，可根據(jù)病人呼吸功能情況考慮作肺葉切除術(shù)。

　　2.肺大皰外引流術(shù)用于對開胸危險性極大的肺大皰病人作為暫時或長遠的治療方法。在大皰最緊靠胸壁處切除2.5cm一段肋骨，在壁胸膜完整的情況下將縫線同時穿過壁胸膜和大皰壁作荷包縫合。插入帶氣囊的軟膠管。充滿氣囊，牽拉引流管使大皰壁與胸壁緊貼后，妥善固定引流管。并加強抗生素治療。需要引流的時間遠長于肺大皰切除術(shù)后。一般發(fā)生感染多不嚴重，感染有時有助大皰閉合。

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