肺大泡又叫大泡性肺大泡，肺大泡一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺大泡和肺結(jié)核，臨床上最常與肺大泡并存。

　　肺大泡又叫大泡性肺大泡，肺大泡一般繼發(fā)于細(xì)小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺大泡和肺結(jié)核，臨床上最常與肺大泡并存。肺大皰是由于肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起，與肺氣腫的形成機(jī)制相同，但程度較重。

　　肺大皰的發(fā)病機(jī)制

　　由于肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成或僅為纖維性膜?？膳c多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫，可伴或不伴炭末沉著，分別見于煤礦工人塵肺和瘢痕組織肺氣腫。肺大皰分為3種病理形態(tài)。

　　Ⅰ型：多發(fā)生于中葉或舌葉，也常見于肺上葉，可能由于該部位胸腔負(fù)壓大，突出于肺表面，并有一狹帶與肺相連又稱為狹頸肺大皰。因為支氣管瘢痕組織形成的活瓣性阻塞，肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜和結(jié)締組織形成，常規(guī)X線胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。

　　Ⅱ型：在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。是寬基底部的表淺肺大皰位于肺表層。肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔，但它不構(gòu)成肺大皰的壁，可見于肺的任何部位。

　?、笮停菏菍捇撞可钗环未蟀?。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見于任何肺葉。

　　以上是針對“肺大泡的形成與發(fā)病機(jī)制”的簡單介紹，希望對大家有所幫助，這種疾病的危害性較大，希望人們在生活中能夠引起足夠的重視。

　　　肺大皰的病因

　　肺大皰是因肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂互相融合形成巨大的囊泡狀改變。臨床上分為先天性和后天性兩種。先天性肺大皰多見于瘦高體型的男青年，由于先天性彈力纖維發(fā)育不良而導(dǎo)致肺泡壁彈性減退，位于肺尖部的小肺泡融合成巨大的沒有功能的肺大皰。后天性肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，多見于慢性阻塞性肺部疾病，因小支氣管炎性病變后造成管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，肺泡內(nèi)的空氣只進(jìn)不出，導(dǎo)致肺泡內(nèi)壓力增加而破裂，形成巨大的肺大皰。肺大皰多位于肺尖部及上肺葉邊緣，皰壁很薄，大小不一，數(shù)目不定。

　　肺大皰的癥狀

　　生活病人的控制癥狀缺少與大皰的數(shù)目、大小以及原有肺部病變和并發(fā)癥密切相關(guān)。較小的、少量的單純肺大皰可無明顯時候非常癥狀，體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等康復(fù)癥狀。肺大皰的增大或出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可有不同程度的呼吸困難，患者會感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。胸部CT表現(xiàn)為肺透亮度增強(qiáng)，有大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔，肺大皰周圍有受壓致密的肺組織。

　　肺大皰最常見的并發(fā)癥是自發(fā)性氣胸，其次是肺部感染和自發(fā)性血?dú)庑?。?dāng)出現(xiàn)咳嗽、屏氣、打噴嚏、提重物、劇烈運(yùn)動等誘因時，肺大皰容易破裂而導(dǎo)致氣胸。自發(fā)性氣胸屬于胸部急癥，病人會突然感到一側(cè)胸痛、氣急、憋氣，繼而出現(xiàn)呼吸困難。肺大皰引起的自發(fā)性血胸，多數(shù)由肺尖部的大皰與胸壁粘連帶撕裂產(chǎn)生活動性出血。

　　肺大皰的治療

　　對體積大的肺大皰，占據(jù)一側(cè)胸腔的50%，明顯影響呼吸功能，反復(fù)并發(fā)自發(fā)性氣胸或繼發(fā)感染等，應(yīng)門診考慮外科治療厲害。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以明顯改善。

　　肺大皰外科治療的原則，是既要解除大泡的壓力，又要盡可能保存有功能的肺組織，目前主要采取胸腔鏡下肺大皰切除手術(shù)：簡單地說就是在胸壁上開三個1厘米左右的“小孔”，在攝像機(jī)監(jiān)視下將器械伸入胸腔完成整個手術(shù)的操作。胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕、恢復(fù)快，療效肯定，患者術(shù)后第一天即可下床活動，是國際上公認(rèn)的治療自發(fā)性氣胸的有效方法。

　　肺大皰的保健

　　在平時的生活中應(yīng)如何自我保健呢？首先，要戒煙，因為長期吸煙者會導(dǎo)致不同程度慢性支氣管炎，易咳嗽造成氣胸復(fù)發(fā)；其次，預(yù)防感冒，感冒也容易造成劇烈咳嗽，當(dāng)有類似癥狀時請及時就診吃藥；最后，保持大便通暢，避免用力和屏氣動作。另外避免過度勞累、不要大力呼喊等，都可有效防止舊病復(fù)發(fā)。平時注意補(bǔ)充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，適當(dāng)進(jìn)食粗纖維素的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。如果在劇烈咳嗽或用力過猛之后出現(xiàn)胸痛和呼吸困難，要警惕氣胸復(fù)發(fā)的可能，及時到醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

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