乳突炎是乳突氣房黏膜及骨質(zhì)的急性化膿性炎癥,多由急性化膿性中耳炎發(fā)展而來。乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展,而全身及局部癥狀卻不明顯,以致不被發(fā)現(xiàn),稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎癥繼續(xù)發(fā)展,可穿破乳突骨壁,引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
一、乳突炎的臨床癥狀:
白細胞增多、耳痛、外耳道疼痛、耳后乳突水腫、耳內(nèi)流膿、聽力下降。
(1)乳突部皮膚腫脹、潮紅,有明顯壓痛。
(2)外耳道骨部后上壁紅腫、塌陷;鼓膜穿孔較小,穿孔處有膿液搏動,膿量較多;有時膿液穿破乳突外壁,在骨膜下形成膿腫。
(3)乳突X線拍片顯示早期可見鼓竇及乳突氣房陰影混濁,呈云霧狀。
(4)白細胞增多,多形核細胞增加。
二、乳突炎的并發(fā)癥:
(1)聽力減退:聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。
(2)耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。
(3)耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。
三、癥狀分類
(1)急性乳突炎。
多見于兒童。致病菌毒力強,患者抵抗力低,中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢,是促使該病發(fā)生的原因。感染擴展至乳突,引起氣房積膿,骨質(zhì)融合壞死;臨床癥狀較急性化膿性中耳炎劇烈,或耳流膿后癥狀不緩解,耳后乳突部紅腫壓痛,X射線乳突片可助診斷。該病治療除積極采用抗生素外,部分病例應(yīng)行鼓膜切開術(shù)或乳突鑿開術(shù),以避免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
(2)慢性乳突炎。
為慢性化膿性中耳炎所并發(fā),單純型者致乳突氣房發(fā)育障礙,乳突呈硬化型。危險型者則可致乳突骨質(zhì)破壞,其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質(zhì)壞死,肉芽組織形成,乳突片可見鼓竇擴大,乳突骨質(zhì)破壞。膽脂瘤型者,膽脂瘤經(jīng)上鼓室、鼓竇擴展至乳突,X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質(zhì),可致成乳突皮質(zhì)、骨性耳道后壁、半規(guī)管、面神經(jīng)管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞,當急性發(fā)作時,引起嚴重的顱外及顱內(nèi)并發(fā)癥,因此,一旦確診乳突骨質(zhì)破壞,應(yīng)立即行乳突手術(shù),清除病灶,預(yù)防并發(fā)癥。
(3)隱匿性乳突炎。
主要發(fā)生于小兒,特點為完整鼓膜后面隱藏的進行性炎癥病變,致病菌多為嗜血流感桿菌,多由于急性中耳炎未得到徹底治愈,化膿性病變侵及骨質(zhì)致成,常易漏診致成并發(fā)癥發(fā)生,應(yīng)引起警惕。
當我們發(fā)現(xiàn)自己的身體上出現(xiàn)一些輕微的問題時候不要大意,我們一定要及時的采取相關(guān)的治療,否則等到這些輕微疾病給我們帶來極大的傷害的時候我們會后悔莫及的,較為常見的疾病出現(xiàn)也是要引起大家的注意,因為來了解這些也是要遠離疾病,特別是對于乳突炎的出現(xiàn),那么,平時生活上要如何預(yù)防乳突炎呢?
接下來咱們詳細的了解下平時生活上要如何預(yù)防乳突炎:
乳突炎兒童多見。由于機體抵抗力弱,致病的毒力強,或治療處理不當?shù)?,使中耳炎癥繼續(xù)發(fā)展,鼓竇入口被腫脹的黏膜堵塞,乳突內(nèi)的膿液引流不暢,蓄積在乳突氣房內(nèi),骨壁因受膿液壓迫及自身炎性病變的影響,形成一大的膿腔,稱融合性乳突炎或乳突蓄膿。若由溶血性鏈球菌或流感桿菌引起的急性乳突炎,稱出血性乳突炎。急性中耳炎雖獲治療,但由于抗生素用量不足,乳突炎性病變雖繼續(xù)發(fā)展,而全身及局部癥狀卻不明顯,以致不被發(fā)現(xiàn),稱隱性乳突炎。急性乳突炎如不能得到控制,炎癥繼續(xù)發(fā)展,可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥。
1、首先,積極、及時地治療急性中耳炎。
2、其次,急性乳突炎發(fā)生后,在一定時間內(nèi)將自行潰破,向外擴展,應(yīng)及時去醫(yī)院施行單純?nèi)橥昏忛_術(shù),將其中耳、乳突處的化膿物質(zhì)引流物清除干凈,以防向外擴展,形成耳后膿腫,向內(nèi)擴展形成腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。
3、應(yīng)提高病人身體健康素質(zhì),加強營養(yǎng),提供充足的蛋白質(zhì)與維生素飲食。加強抵抗力淵撇緊急山料,保持敷料整潔直至傷口愈合。
乳突炎的預(yù)防工作其實并不是特別的困難,只要我們能夠重視起來就能夠遠離這種疾病的困擾了,相信大家也是要做好了解,這更是要提醒病人們要采取好是方法,清楚了這些也是要認真的注意疾病后還是要積極來預(yù)防。
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