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乳突炎的臨床癥狀分型 手術(shù)是治療的方法之一

2017-03-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:手術(shù)治療可有效治療乳突炎患者的并發(fā)癥,通過切除乳突炎患者中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,很大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復聽骨鏈的連續(xù)性。

  乳突炎如耳后已經(jīng)形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現(xiàn)可疑并發(fā)癥時,應立即行乳突切開術(shù)。那么,乳突炎的癥狀是什么呢,下面我們就來看看吧。典型癥狀:耳內(nèi)流膿(61%)骨質(zhì)破壞(60%)聽力下降(59%)耳聾(59%)耳鼓膜穿孔(55%)

  臨床癥狀:耳內(nèi)長期或間歇性流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為特點。按病理及臨床表現(xiàn)可分為三型:

  分型:

  (1)單純型:最常見。多在反復發(fā)作的急性上呼吸道感染時,致病菌經(jīng)咽鼓管侵入鼓室所致,炎性病變主要位于鼓室粘膜層。臨床特點為:耳內(nèi)呈間歇性流膿,感冒時流膿發(fā)作或流膿量多;膿液呈粘液性或粘膿性,無臭味;鼓膜穿孔位于緊張部,呈圓形或橢圓形或腎形的中央性穿孔;鼓室粘膜微紅或蒼白、增厚;耳聾為輕度傳導性耳聾。

  (2)骨瘍型:多由急性壞死性中耳炎遷延而來。病變可深達骨質(zhì),聽小骨、鼓竇等可發(fā)生壞死。中耳粘膜上皮破壞后,局部多有肉芽或息肉形成。其臨床特點是:耳內(nèi)持續(xù)性流粘稠膿,常有臭味;鼓膜呈緊張部大穿孔或邊緣性穿孔;通過穿孔可見鼓室內(nèi)有肉芽或息肉;長蒂的息肉從穿孔處脫出,可堵塞外耳道,妨礙引流;多有較重的傳導性耳聾。乳突X線拍片可發(fā)現(xiàn)有邊緣模糊不清的透光區(qū)。顳骨CT掃描示上鼓室、鼓竇及乳突內(nèi)有軟組織陰影,可伴輕微骨質(zhì)破壞。此型中耳炎可發(fā)生多種并發(fā)癥。

  (3)膽脂瘤型:膽脂瘤為非真性腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。囊的內(nèi)壁為復層鱗狀上皮,囊內(nèi)的成份為脫落的上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶,囊外為一層厚薄不一的纖維組織與其鄰近的骨壁或組織相連。膽脂瘤形成后,直接壓迫周圍骨質(zhì),或其基質(zhì)的炎性肉芽組織產(chǎn)生的多種酶和前列腺素等物質(zhì)的作用,致使周圍骨質(zhì)脫鈣,骨壁破壞,炎癥循此向周圍擴散,可導致一系列顱內(nèi)、外并發(fā)癥。本型的臨床特點為:耳內(nèi)長期持續(xù)流膿,可多可少,有特殊惡臭;聽力損失為傳導性聾或混合性聾;鼓膜穿孔多為松馳部或邊緣性穿孔;從穿孔處可見鼓室內(nèi)有豆腐渣樣物質(zhì),且有奇臭。乳突X線拍片或顳骨CT掃描顯示在上鼓室、鼓竇或乳突有骨質(zhì)破壞區(qū),邊緣濃密、整齊。

  乳突炎是生活中十分常見的一種疾病,此疾病不僅對患者的健康傷害極大,對乳突炎患者的生活工作也會帶來極大的影響,所以及時治療乳突炎很重要,隨著醫(yī)學不斷發(fā)展進步,治療乳突炎的方法有很多種,如手術(shù)治療、藥物治療等等,一般治療乳突炎的效果還是比較好的。

  手術(shù)治療乳突炎的方法是,對乳突炎患者進行全身麻醉,首先是做切口,切口可以從耳前或后皮膚切開進入,視破洞大小以及位置而定,較小的破洞甚至直接修補,不須動到外耳。如果要從耳后開,則術(shù)前需要將頭發(fā)剃至耳上三公分。如果要從耳前開,則只需要將鬢角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去后,即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題,則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞,接著傷口縫合,手術(shù)治療乳突炎的康復時期,乳突炎患者要注意傷口的護理,避免傷口破裂影響手術(shù)治療乳突炎的效果。

  手術(shù)治療可有效治療乳突炎患者的并發(fā)癥,通過切除乳突炎患者中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,很大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復聽骨鏈的連續(xù)性。目前已經(jīng)將鼓室成型技術(shù)全面升級,擴大了手術(shù)適應癥,所有慢性化膿性乳突炎患者可接受治療,治療效果很有效。

  藥物配合手術(shù)治療效果更好,單純型乳突炎患者以局部用藥為主,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、聰聰?shù)味湍苤委熑橥谎准巴舛姥椎阮A防復發(fā)達到根治。乳突炎患者局部用藥需要注意,用藥前先清洗外耳道及中耳腔內(nèi)膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥。膿量較多的乳突炎患者可用水劑,量少時可用硼酸酒精。

  以上就是治療乳突炎的具體方法,相信大家已經(jīng)有所了解,只要各位乳突炎患者能夠及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療,那么治療乳突炎的效果還是比較好的。

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