廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院實(shí)施門診零輸液
世界衛(wèi)生組織(WHO)一直倡導(dǎo)“能口服不肌注,能肌注不輸液”的給藥原則。然而在我國(guó)每人每年輸液8瓶,遠(yuǎn)高于國(guó)際上每人3瓶的平均水平。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來。
世界衛(wèi)生組織(WHO)一直倡導(dǎo)“能口服不肌注,能肌注不輸液”的給藥原則。然而在我國(guó)每人每年輸液8瓶,遠(yuǎn)高于國(guó)際上每人3瓶的平均水平。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的確定要考慮付費(fèi)形式,即是按照項(xiàng)目付費(fèi)還是按照病種付費(fèi),同時(shí)要考慮付費(fèi)比例,就是在不同的醫(yī)院(社區(qū))就診要有不同的報(bào)銷比例。
作為本輪醫(yī)改的重中之重,分級(jí)診療任重道遠(yuǎn),需充分發(fā)揮醫(yī)保政策的調(diào)節(jié)引導(dǎo)作用,實(shí)行三醫(yī)聯(lián)動(dòng),支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),以“基層強(qiáng)”護(hù)航分級(jí)診療破題深行。
我們認(rèn)為改革的進(jìn)程中,在全民醫(yī)保體制度的持續(xù)性與醫(yī)藥創(chuàng)新之間保持平衡是十分重要的,新的藥品價(jià)格審計(jì)制度必須在藥品成本和藥品質(zhì)量上給人們帶來實(shí)惠。
國(guó)務(wù)院和省政府相繼出臺(tái)文件,完善公立醫(yī)院藥品集中采購。這些文件一個(gè)最大的特點(diǎn)就是分類采購,共分5種模式:招標(biāo)采購、直接掛網(wǎng)采購、談判采購、定點(diǎn)生產(chǎn)、特殊藥品采購。
作為一名醫(yī)學(xué)研究者和教育者,曾任溫州醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)的瞿佳代表在擔(dān)任第十二屆全國(guó)人大代表的這些年,一直圍繞著基層醫(yī)生的培養(yǎng)使用提出建議。上述這句話,他在很多場(chǎng)合都說過,今年又更添深意。
一級(jí)醫(yī)院診治不了的疾病轉(zhuǎn)診到二級(jí)醫(yī)院,二級(jí)醫(yī)院承擔(dān)轉(zhuǎn)診守門人的角色,除急診外,沒有二級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保不予報(bào)銷。在費(fèi)用報(bào)銷比例上,一般的原則是越往基層報(bào)銷比例越高,越往上級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例越低。
取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后,要注意與醫(yī)保的銜接問題。除此之外,醫(yī)保在推動(dòng)公立醫(yī)院改革方面還發(fā)揮了哪些作用?
3月4日醫(yī)藥界兩會(huì)人大代表(政協(xié)委員)座談會(huì)在北京召開,會(huì)議核心討論在全國(guó)兩會(huì)期間醫(yī)藥行業(yè)主要提交的政策建議、提案議案。
官方公開的數(shù)據(jù)顯示,隨著取消藥品加成,藥品費(fèi)用逐年降低,公立醫(yī)院的藥占比由2009年的46%下降到目前的40%。