2018-04-13
幫醫(yī)保清點一下家底
《國務院機構(gòu)改革方案》明確，將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責，國家發(fā)展和改革委員會的藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，民政部的醫(yī)療救助職責整合，組建國家醫(yī)療保障局，作為國務院直屬機構(gòu)。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個病治好了再來。
《國務院機構(gòu)改革方案》明確，將人力資源和社會保障部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會的新型農(nóng)村合作醫(yī)療職責，國家發(fā)展和改革委員會的藥品和醫(yī)療服務價格管理職責，民政部的醫(yī)療救助職責整合，組建國家醫(yī)療保障局，作為國務院直屬機構(gòu)。
隨著醫(yī)改深化，越需要醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥之間的聯(lián)動改革，才能實現(xiàn)利益相關方多贏的局面。如果單獨推進醫(yī)療服務體系、藥品購銷領域改革而沒有醫(yī)保改革的跟進，那么運行機制和保障機制就很難做到科學合理，長期運轉(zhuǎn)必然面臨困難。
醫(yī)保政策內(nèi)購買渠道不暢、僅限住院報銷……盡管目前新進醫(yī)保目錄的創(chuàng)新型抗癌藥品在有些地方遇到了一定問題，但華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心陳昊表示，對于抗癌藥品可及性的提高，應該抱以樂觀的態(tài)度。
早日攻克癌癥一直是總理念念不忘的民生牽掛。去年10月，他主持召開國務院常務會議，要求集中優(yōu)勢科研力量，開展疑難高發(fā)癌癥治療專項重點攻關。
藥品集中采購機構(gòu)要按藥品通用名編制采購目錄，促進與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥和原研藥平等競爭。加快制定醫(yī)保藥品支付標準，與原研藥質(zhì)量和療效一致的仿制藥、原研藥按相同標準支付。
對于無法拒絕的“紅包”、回扣等，《規(guī)定》要求，醫(yī)療衛(wèi)生人員應當在24小時內(nèi)報告本單位紀檢監(jiān)察部門或指定的受理部門，由單位統(tǒng)一處理，對無正當理由逾期不報告、不上交的，視同收受“紅包”、回扣。
通過7年的探索實踐和不斷完善，宜陽縣級醫(yī)院納入該付費模式的病種數(shù)量已由40個增至267個，鄉(xiāng)級由30個增至88個，新農(nóng)合住院病人覆蓋率分別達到67.2%、87.5%。
知名專家團隊服務模式將知名專家直接對外掛號改為通過知名專家領銜的團隊內(nèi)層級轉(zhuǎn)診的方式，初診患者需經(jīng)團隊醫(yī)生進行首診，團隊醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)診斷并完善輔助檢查后，將需要知名專家診治的患者通過縱向診間轉(zhuǎn)診方式預約知名專家診療時間。
通知要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立完善機構(gòu)內(nèi)部管理考核工作機制，借助信息化手段，提高數(shù)據(jù)采集、分析、利用的真實性和準確性。
在發(fā)展過程中，家庭醫(yī)生簽約服務被全民期待托載，也曾因相關工作機制有待完善、服務效果還需評價而引發(fā)討論。在發(fā)展中遇到問題、解決問題，始終是事物成熟完善必由之路，這符合事物發(fā)展的一般規(guī)律。
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