2016-10-19
糖尿病患者心臟手術(shù)注意事項(xiàng)
手術(shù)后應(yīng)重視對傷口的保護(hù)。術(shù)后咳嗽時(shí)應(yīng)雙手從傷口兩側(cè)往傷口方向稍稍用力，或按壓住傷口，以減少胸廓運(yùn)動(dòng)，減少咳嗽對傷口產(chǎn)生的張力，利于傷口愈合。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖？真的假的？
糖尿病手術(shù)后，傷口愈合不良的原因有很多種。首先，全身性因素主要包括年老體弱、惡性疾病、糖尿病、血漿蛋白低下、貧血、肝腎功能不全等，均可影響傷口的愈合
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手術(shù)后應(yīng)重視對傷口的保護(hù)。術(shù)后咳嗽時(shí)應(yīng)雙手從傷口兩側(cè)往傷口方向稍稍用力，或按壓住傷口，以減少胸廓運(yùn)動(dòng)，減少咳嗽對傷口產(chǎn)生的張力，利于傷口愈合。
在隨刊述評中，來自澳大利亞墨爾本貝克IDI心臟和糖尿病研究所的PaulZimmet博士評論到，外科手術(shù)還不能被普遍認(rèn)為是肥胖和2型糖尿病患者的靈丹妙藥。
胃轉(zhuǎn)流手術(shù)的操作比較簡單，整個(gè)手術(shù)過程只需2個(gè)小時(shí)左右，由普通的外科醫(yī)生即可完成。患者在手術(shù)3天后就可進(jìn)食，一周后即可以出院，在手術(shù)后的10天左右其血糖水平就可基本降至正常。
由于國人的肥胖多屬腹型肥胖，發(fā)生心腦血管意外及其他并發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高，因此當(dāng)男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥80厘米時(shí)，應(yīng)更加積極地考慮手術(shù)治療。
由于手術(shù)當(dāng)日禁食，故術(shù)前一般不再注射短效胰島素。但若手術(shù)當(dāng)日空腹血糖超過11.1mmol／L，可臨時(shí)將餐前短效胰島素用量減少1/3～1/2后于術(shù)前給患者皮下注射。
對于BMI25.0～27.9kg/m2的T2DM患者，應(yīng)在患者知情同意的情況下進(jìn)行手術(shù)，嚴(yán)格按研究方案進(jìn)行。但是這些手術(shù)的性質(zhì)應(yīng)該被視為純粹只作為倫理委員會(huì)事先批準(zhǔn)的試驗(yàn)研究的一部分，而不應(yīng)廣泛推廣。
糖尿病的病因主要是因?yàn)橐葝u功能的損傷，專家介紹，如果通過手術(shù)能幫助到胰島功能的恢復(fù)，那么手術(shù)治療糖尿病也是有一定的療效的。
關(guān)于BMI的合適切點(diǎn)，目前尚存爭議，外科專家認(rèn)為應(yīng)該適當(dāng)放寬，內(nèi)科專家認(rèn)為還是應(yīng)該慎重，最終結(jié)果如何有待進(jìn)一步臨床隨訪觀察。
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