飲食療法≠饑餓療法

糖尿病患者為了控制血糖，不能像得病前一樣，想怎么吃就怎么吃，需要做飲食規(guī)劃，每餐吃多少，吃什么，尤其是要限制食物攝入量，如果吃多了血糖就會高。但是這并不是說，得了糖尿病之后就得忍饑挨餓來控制血糖，因為挨餓同樣會對身體造成不良影響，過度節(jié)食會導(dǎo)致脂肪肝，這是因為人體長期處于饑餓狀態(tài)，機體無法獲取足夠的葡萄糖，就會動用其他部位儲存的脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，這樣就會讓大量脂肪酸進入肝臟；脂代謝需要脂蛋白，而脂蛋白的合成需要膽堿、蛋白質(zhì)和必需脂肪酸，如果這些東西攝入不足，不能合成脂蛋白，就會影響肝臟的脂代謝，導(dǎo)致脂肪在肝臟大量沉積，從而形成脂肪肝；節(jié)食還會造成糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維素的攝入不足。在此情況下，機體就會產(chǎn)生代償，使得糖、蛋白質(zhì)等都轉(zhuǎn)化為脂肪，堆積到肝臟。

所以說，飲食療法≠饑餓療法，飲食療法為平衡膳食，每天要有谷類、蔬菜類、肉類、豆類等食物，食物種類要達到多樣化，但每日能量攝入不超標(biāo)。

保健品≠藥品

很多糖友對保健品抱有“過大”的希望，總是想著用保健品來代替藥品，吃了保健品就把降糖藥停了，這是非常錯誤的做法。一些老年人還容易受到保健品促銷人員的忽悠，認為保健品含有多種功能，比如可以降血糖、降血壓、降血脂等，他們吃了那種保健品，就把降糖藥、降壓藥、降脂藥都停了！《國家食品藥品監(jiān)督管理局》明確指出，保健食品是指具有特定保健功能或者以補充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適宜于特定人群食用，具有調(diào)節(jié)機體功能，不以治療疾病為目的，并且對人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。希望每位糖友都能夠端正對保健品的認識。

使用胰島素≠病重

相信很多糖友都會存在這樣的錯誤認識：糖尿病患者如果需要打胰島素控制血糖，說明病情已經(jīng)非常嚴重了，認為胰島素是控制糖尿病的最后一招！糖友會存在這種錯誤認識，是因為在一般的疾病治療中，我們總會認為，打針不如吃藥（打針的副作用會大于吃藥），于是想當(dāng)然地認為糖尿病患者打針也不如吃藥，如果吃藥控制不好血糖，那么病情就很重了！

其實這種“打針不如吃藥”的理論用在胰島素身上，對胰島素來說是蒙受了莫須有的“冤屈”，實際上糖友及時使用胰島素不僅可使血糖控制及早達標(biāo)、減少遠期并發(fā)癥，還有助于保護殘余的胰島β細胞功能，從而延緩糖尿病的發(fā)展進程。

對于胰島功能衰竭的1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，由于口服降糖藥無法發(fā)揮降糖效果，必須借助胰島素控糖。這類患者使用胰島素，并不是說啟用得越晚越好，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時使用胰島素，才能及時控制住血糖，控制并發(fā)癥發(fā)生。

視力沒問題≠眼底沒問題

糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致糖尿病患者失明的重要原因之一，很多糖友都對糖尿病視網(wǎng)膜病變很害怕，怕有一天這種可怕的疾病會奪走自己的光明。于是特別在意自己的視力變化，對于一些病程長的糖友，會經(jīng)常檢測自己的視力，如果視力沒有下降，就感覺很安慰，暗自感到幸運，以為沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變?？墒怯幸惶?，這些糖友卻突然出現(xiàn)了視物模糊、眼底出血等問題，而此時醫(yī)生可能也無能為力。

其實糖友的視力沒問題并不等于眼底沒問題。因為糖尿病視網(wǎng)膜病變可能在早期不出現(xiàn)任何癥狀，可以說是“不痛不癢”的，就像糖尿病早期癥狀一樣，很多糖尿病患者在患病初期，身體沒有異常感覺，直到身體檢查才發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)得上糖尿病很長時間了。

因此建議糖尿病患者要定期進行眼底檢查，2型糖尿病患者在確診時就要檢查眼底，之后每年檢查1次，如果發(fā)現(xiàn)眼底病變，要根據(jù)病情變化增加檢測頻率。在這里需要特別強調(diào)的一點就是，糖尿病腎病患者更加需要定期檢查眼底，是因為糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變都是糖尿病的微血管并發(fā)癥，許多糖尿病腎病患者同時合并有糖尿病眼底病變，因此，應(yīng)行眼底鏡檢查，必要時還應(yīng)當(dāng)行眼底造影檢查。

感覺好≠身體好

很多糖友覺得每天測血糖很麻煩，于是開始猜血糖。如果今天感覺身體很好，沒有不舒服的感覺，就認為今天的血糖是正常的?？蓪嶋H上，糖尿病患者無法根據(jù)自己的感覺來確定自己的血糖水平，很少有人能猜對他們的血糖值。“猜”是很危險的，尤其是對于一些已經(jīng)出現(xiàn)神經(jīng)病變的患者，由于自主神經(jīng)感覺異常，可能已經(jīng)出現(xiàn)了低血糖但是并不自知，如果不能及時發(fā)現(xiàn)低血糖，后果很嚴重。所以說，血糖評估千萬不要自我感覺，這可能會將您置身于危險之中，也可能會讓您的身體越來越差（長期高血糖而沒有察覺）。

當(dāng)然，不僅是糖尿病，高血壓、骨質(zhì)疏松等疾病，在早期都沒有明顯的身體不適，它們就像小偷一樣，悄悄偷走您的健康，待您發(fā)現(xiàn)時，可能為時已晚，因為這時健康可能已經(jīng)被“偷走”了。這時，定期的身體檢查就顯得格外重要了！

血糖降得快≠藥物療效好

很多糖友評判藥效好壞的直接辦法就是看血糖降得快不快，如果降糖藥能夠在短時間內(nèi)將血糖降下來，就認為是藥效好，是“好藥”。實際上，血糖降得太快，會給身體帶來一些影響。

（1）視力出現(xiàn)暫時下降治療時血糖迅速下降，會影響晶狀體及玻璃體內(nèi)滲透壓，晶狀體內(nèi)水分逸出而屈光率下降，發(fā)生遠視，屬暫時性變化，一般隨血糖濃度恢復(fù)正常而迅速消失，不至于發(fā)生永久性改變，故不必配鏡矯正，一般無需特殊處理。

（2）低血糖低血糖是糖尿病患者最不希望出現(xiàn)的，可是當(dāng)血糖降得過快時，處理不當(dāng)便容易出現(xiàn)低血糖。

（3）造成血糖波動當(dāng)血糖降得過快時，機體為了適應(yīng)這種血糖變化，會動員機體的升糖激素，這時腎上腺素、生長激素、胰高血糖素等分泌增加，導(dǎo)致反跳性高血糖，使血糖忽高忽低，很不利于病情控制。

家務(wù)勞動≠體育運動

一些家務(wù)勞動繁多的糖友一是認為家務(wù)勞動可以代替體育運動，二是由于自己很難抽出時間來運動，從而選擇用家務(wù)勞動充當(dāng)體育運動，可是血糖卻控制不好。

家務(wù)勞動需要進行特定的動作，有一定的局限性。比如說洗衣服，是活動雙臂，身體其他部位得不到鍛煉，而且這種單一部位的活動時間長了，還會導(dǎo)致腰酸背疼等不良后果。所以說，家務(wù)勞動不能對身體發(fā)揮全面、系統(tǒng)的鍛煉作用。

《中國糖尿病運動治療指南（2012）》指出，做家務(wù)勞動每千克體重每小時所消耗的能量是1.4～3.6千卡，這樣的概念很模糊，我們通過比較來說明，步行每千克體重每小時所消耗的能量是2.8～4.5千卡，騎自行車（速度<16公里/小時）每千克體重每小時所消耗的能量是4.0千卡。一個人如果步行1小時或者騎車1小時可能會感覺有些累，但是如果持續(xù)做家務(wù)1個小時，恐怕就已經(jīng)非常疲憊且腰酸背疼了，但是消耗的能量卻較少。

雖然糖友不能利用家務(wù)勞動充當(dāng)體育運動，但是只要在做家務(wù)時做一些小的改變，就可以增大運動量，來代替部分體育運動。比如說拖地時，不要只局限于胳膊的運動，可以在彎腰時挺直腰背，伸直胳膊，拖布前后拖動的過程中，要用胳膊帶動腰背一起運動，這樣在消耗更多能量的同時，還能帶動全身多處肌肉運動。比如擦玻璃時，身體要距離玻璃稍遠一些，使胳膊在伸直狀態(tài)下剛能夠到玻璃，稍高點的地方，可以踮起腳尖，不要移動身體，擦玻璃時可以有節(jié)奏地上下左右擺動胳膊，同時帶動腰腿一起運動。

空腹血糖正常≠沒有糖尿病

很多人在體檢中只查空腹血糖，如果空腹血糖正常，就覺得自己沒有糖尿病。而實際上，糖尿病患者血糖高分為三種情況，第一種為空腹血糖高而餐后血糖正常；第二種為空腹血糖正常而餐后血糖高；第三種為空腹血糖和餐后血糖都高。如果體檢只查空腹血糖，那么第二種和第三種情況就容易被忽視。日常體檢一般只查空腹血糖，糖尿病高危人群還應(yīng)主動要求查餐后2小時血糖。

還有一些糖尿病患者平時只檢測空腹血糖，他們認為空腹血糖水平不會受藥物以及食物的影響，如果空腹血糖正常那么他們的病情就得到了控制。而事實卻是，很多人的空腹血糖正常，但餐后2小時血糖卻升高。所以糖尿病患者在日常血糖監(jiān)測中千萬不要漏查餐后2小時血糖。

血糖正常≠糖尿病被治愈

一些病情較輕的糖尿病患者，經(jīng)過一段時間的治療后，血糖可能會維持在正常范圍內(nèi)，而認為自己的糖尿病已經(jīng)被治愈了。對于1型糖尿病患者，發(fā)病早期應(yīng)用胰島素治療后，用量逐漸減少，甚至有些患者可以完全停用胰島素達數(shù)個月，其血糖水平也能維持在接近正?；蛱幵谡７秶鷥?nèi)，這一時期為糖尿病緩解期，這一緩解時段稱之為“蜜月期”。1型糖尿病患者在“蜜月期”仍需要按照糖尿病患者的生活方式管理自己，合理飲食、適量運動，保持好心態(tài)。

經(jīng)過胰島素強化治療的2型糖尿病患者，血糖得到良好控制，在很長的一段時期內(nèi)（一般6個月到三五年不等），胰島素用量可以很小，甚至可以不用降糖藥。這一段可以擺脫降糖藥治療的時期也被稱為“蜜月期”。這是因為在糖尿病早期，β細胞功能損傷是可逆的，通過早期嚴格的血糖控制，可以改善胰島素分泌功能，在這一時期，即使不通過藥物治療，血糖就能接近正常水平。和1型糖尿病一樣，在蜜月期同樣不能放松生活方式干預(yù)