糖尿病是一種慢性代謝性疾病。我國糖尿病人與日俱增,已成為世界上患病人數(shù)最多的國家。大家都知道糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥,所以及時(shí)做好相關(guān)的各項(xiàng)檢查,對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防是可以起到一個(gè)很好的預(yù)防作用。
但是在日常的檢查當(dāng)中,有很多誤區(qū),下面一一列舉出來!
誤區(qū):血糖的檢查
監(jiān)測(cè)血糖對(duì)糖尿病人來說是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。部分糖友在檢查血糖時(shí)存在以下幾個(gè)誤區(qū):
1、測(cè)餐后血糖前停用降糖藥
檢查餐后血糖的目的是檢查藥物對(duì)糖尿病的控制情況。停藥后測(cè)血糖,得出的檢測(cè)結(jié)果不能準(zhǔn)確反映病情,還會(huì)造成血糖波動(dòng)甚至加重病情。
所以為了反映糖友血糖控制的真實(shí)情況,同時(shí)也為了避免因停藥而引起血糖波動(dòng),檢查血糖當(dāng)天糖友應(yīng)當(dāng)正常用藥。
2、檢查前過分控制飲食
為了得到理想的血糖監(jiān)測(cè)值,有些病人檢查前過分控制飲食,此時(shí)所測(cè)的血糖結(jié)果可能正?;蛘咂鸵恍?,但卻不能代表平常血糖控制的真實(shí)情況。
為保證檢查結(jié)果的真實(shí)性,檢查前用藥和進(jìn)餐應(yīng)和平常一樣。也要保證好的睡眠,不要有精神上的負(fù)擔(dān)!
3、只做空腹血糖檢查,少查或不查餐后血糖
其實(shí),餐后血糖也是血糖監(jiān)測(cè)指標(biāo)之一。在糖尿病早期,往往表現(xiàn)為餐后血糖升高而空腹血糖正常,如果僅查空腹血糖,部分早期糖尿病人就可能被漏診。
與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,嚴(yán)格控制餐后血糖,有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥;在治療上,早期糖尿病人血糖只在餐后升高,應(yīng)選用針對(duì)餐后血糖的短效降糖藥較合適,而對(duì)于空腹和餐后血糖都高的病人,長(zhǎng)短效降糖藥聯(lián)合應(yīng)用療效較好。
誤區(qū):以尿糖作為糖尿病的治療指標(biāo)
糖尿是指尿糖定性試驗(yàn)陽性。血液里的糖在腎臟里的排泄取決于三個(gè)因素:血糖的濃度,腎臟對(duì)血糖的過濾能力,腎臟對(duì)血糖的再吸收能力。所以腎病和其他一些疾病也能引起尿糖陽性。
糖尿病時(shí)尿糖的多少受腎糖閾控制,有時(shí)尿糖與血糖常不成正比。有的糖尿病人在病情加重時(shí)腎閾值升高,可出現(xiàn)尿糖陰性,實(shí)際上血糖已經(jīng)很高了。
所以尿糖陽性不一定就是糖尿病,而糖尿病人尿糖陰性也不能說明血糖控制較好。有的病人尿糖化驗(yàn)呈陰性就認(rèn)為血糖正常,或者根據(jù)檢查尿糖“+”號(hào)多少作為調(diào)整使用降糖藥、胰島素劑量的依據(jù),這是錯(cuò)誤的。
誤區(qū):很少做糖化檢查
空腹血糖和餐后血糖反映的是瞬時(shí)血糖水平變化,每個(gè)時(shí)間點(diǎn)的測(cè)量值不完全相同。
糖化升高的主要原因是血糖水平升高和升高持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,直至紅細(xì)胞120天生命周期結(jié)束,糖化才被降解消失。
血糖水平在一天中隨時(shí)波動(dòng),而糖化水平在健康人體內(nèi)的波動(dòng)范圍很?。?.1%~0.2%),客觀反映病人糖友2~3個(gè)月內(nèi)血糖的平均水平,能準(zhǔn)確地反映2~3個(gè)月內(nèi)血糖控制的療效,被國際上公認(rèn)為血糖監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
同時(shí)糖是糖尿病并發(fā)癥的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)。糖尿病病人的糖化長(zhǎng)期維持在穩(wěn)定水平有助于降低其并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
誤區(qū):不做胰島功能檢查
通過這個(gè)檢查可以了解胰島素分泌的質(zhì)和量,初步判定胰島素抵抗的情況,明確糖尿病的基本病情,這是指導(dǎo)糖尿病治療和預(yù)防的一個(gè)根本檢查。全面了解了病人的胰島功能,才能選擇有效的降糖藥物進(jìn)行治療。
誤區(qū):很少做并發(fā)癥的相關(guān)檢查
糖尿病常伴有多組織、多器官的結(jié)構(gòu)與功能改變。必須進(jìn)一步了解病人有沒有發(fā)生并發(fā)癥,應(yīng)做多方面的實(shí)驗(yàn)室檢查。
1、血脂檢查(主要包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等):糖尿病病人常伴有血脂紊亂,容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,造成各種心血管疾病。
2、眼科檢查:查視力、晶狀體、眼底以了解有無糖尿病眼部病變及是否需要積極處理。
3、肺部檢查:糖尿病肺結(jié)核發(fā)病率比非糖尿病高3~4倍。
4、心臟和血管檢查:糖尿病性心臟病變臨床上常在無心臟病癥狀的糖尿病人身上發(fā)現(xiàn),及時(shí)做心電圖和心臟超聲檢查十分必要;查立臥位血壓以了解有無糖尿病自主神經(jīng)病變和高血壓;查足的外形、血管搏動(dòng)以了解有無糖尿病足病變。
5、肝臟檢查:許多2型糖尿病病人往往同時(shí)存在肥胖、血脂紊亂、脂肪肝及肝功能異常,應(yīng)該注意做肝功能、肝臟超聲及血脂檢查,以便及時(shí)選用降脂藥。
6、腎臟和小便檢查:糖尿病腎病是病人常見的慢性并發(fā)癥。查24小時(shí)尿的白蛋白和β2微球蛋白、腎功能、腎臟B超以了解有無糖尿病腎臟病變,對(duì)了解腎臟病變的發(fā)展及預(yù)后有重要意義;小便常規(guī)檢查了解有無尿路感染及糖尿病酮癥。
7、肌電圖檢查可了解有無身神經(jīng)病變。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥50.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥1001.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥7配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥56.9配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥63.51.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥101)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥57.9單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥18.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥19.4貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥13.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥64.9硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥618用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥23用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥212