內(nèi)分泌醫(yī)生在平時使用???a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/yyzd/' target='_blank'>藥物時,需要密切監(jiān)測藥物不良反應,保障患者合理使用藥物,近幾年CFDA發(fā)布了哪些和內(nèi)分泌藥物有關(guān)的不良反應信息?總結(jié)如下:
苯溴馬隆
1.藥物基本信息:通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收,以利于尿酸排泄,從而降低血中尿酸濃度的。臨床上主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風以及痛風性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期的治療。
2.不良反應:肝損害風險。
3.預防措施:應從小劑量開始使用,避免同其他具有肝毒性的藥物同時使用,治療期間應定期監(jiān)測肝功能并注意肝損害的癥狀和體征。
1.藥物基本信息:抑制尿酸合成,臨床主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。
2.不良反應:重癥藥疹,如:剝脫性皮炎、重癥多形紅斑型藥疹、中毒性表皮壞死松解癥。
3.預防措施:注意用藥劑量、特殊人群,避免超適應證用藥,嚴禁禁忌證用藥;過敏體質(zhì)患者、高敏狀態(tài)患者慎用;注意合并用藥,防止發(fā)生藥物相互作用;服用后,如果出現(xiàn)任何皮膚反應或其他超敏反應體征應當立即停藥,及時就醫(yī)。
丙硫氧嘧啶
1.藥物基本信息:能夠抑制甲狀腺過氧化物酶,從而阻斷甲狀腺激素生成,主要用于治療成人甲狀腺功能亢進。
2.不良反應:肝膽系統(tǒng)損害、白細胞和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)異常、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)相關(guān)性血管炎。
3.預防措施:定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝生化指標及腎功能,若出現(xiàn)不良反應及時就醫(yī)。
吡格列酮
1.藥物基本信息:減少胰島素抵抗性,抑制肝臟葡萄糖生成,提高外周組織葡萄糖利用,降低血糖。
2.不良反應:可能小幅增加膀胱癌的發(fā)生風險,長期使用風險增加。
3.預防措施:膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者應避免使用;在有效治療的前提下,盡量使用低劑量。
羅格列酮
1.藥物基本信息:減少胰島素抵抗性,抑制肝臟葡萄糖生成,提高外周組織葡萄糖利用,降低血糖。
2.不良反應:增加心血管疾病的風險。
3.預防措施:評估患者心血管疾病風險,權(quán)衡利弊使用。
他汀類藥物
1.藥物基本信息:降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平,用于預防和治療心血管疾?。ㄈ绺吣懝檀佳Y、冠心病)。
2.不良反應:血糖異常,表現(xiàn)為空腹血糖水平升高、糖化血紅蛋白水平升高、新發(fā)糖尿病、糖尿病血糖控制惡化等。
3.預防措施:密切
監(jiān)測血糖狀況,如果患者出現(xiàn)多尿、多飲、多食、疲乏等懷疑與糖尿病或血糖紊亂有關(guān)的癥狀,及時就醫(yī)。
辛伐他汀
1.藥物基本信息:降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平,用于預防和治療心血管疾?。ㄈ绺吣懝檀佳Y、冠心?。?。
2.不良反應:與胺碘酮合用增加橫紋肌溶解風險。
3.預防措施:使用胺碘酮的患者,在加用服用辛伐他汀時日劑量≤20mg或使用其他他汀類藥物代替。
雙膦酸鹽藥物
1.藥物基本信息:主要用于骨質(zhì)疏松癥、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移及高鈣血癥等疾病。
2.不良反應:頜骨壞死、肌肉骨骼痛、食道痛、腎功能衰竭。
3.預防措施:密切監(jiān)護患者健康狀況,針對患者不同狀況調(diào)整治療方案。
珍菊降壓片
1.藥物基本信息:復方制劑,用于高血壓的治療。
2.不良反應:制劑中組分
可樂定引起撤藥反應、
氫氯噻嗪引起電解質(zhì)紊亂或與其他種類藥物存在廣泛的藥物相互作用,與作用相似藥物合用引起毒性協(xié)同作用。
3.預防措施:避免藥物過量,需停藥時緩慢停藥,注意水、電解質(zhì)及代謝紊亂及藥物相互作用。
奧利司他
1.藥物基本信息:能阻止甘油三酯水解為可吸收的游離脂肪酸和單酰基甘油,使其不被吸收,從而減少熱量攝入,控制體重。
2.不良反應:嚴重肝損害。
3.預防措施:明確奧利司他治療肥胖的適用范圍(BMI≥24kg/m2),使用該藥治療肥胖時注意結(jié)合運動和控制飲食,同時注意對肥胖的并發(fā)癥的監(jiān)測和治療;當出現(xiàn)說明書中描述的肝損害及其他嚴重不良反應的相關(guān)癥狀時,應及時就醫(yī)。