今日《科學(xué)》頭條：維生素C真能治療癌癥

2017-11-03 來源：糖尿食療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：美國著名科學(xué)家諾貝爾化學(xué)獎和和平獎獲得者萊納斯鮑林生前一直推崇維生素C治療各種疾病，先是感冒，后是癌癥，最后是抗衰老，自己也是忠實的信徒，每天堅持大劑量服用維生素C。這一顯然是偏執(zhí)的行動讓他的聲譽受到很大影響。不過，今天的《科學(xué)》一篇關(guān)于維生素C抗癌的研究報道，如果九泉之下的他能知道這一消息，或許能興奮一把。

　　美國著名科學(xué)家諾貝爾化學(xué)獎和和平獎獲得者萊納斯鮑林生前一直推崇維生素C治療各種疾病，先是感冒，后是癌癥，最后是抗衰老，自己也是忠實的信徒，每天堅持大劑量服用維生素C。這一顯然是偏執(zhí)的行動讓他的聲譽受到很大影響。不過，今天的《科學(xué)》一篇關(guān)于維生素C抗癌的研究報道，如果九泉之下的他能知道這一消息，或許能興奮一把。

　　這一發(fā)現(xiàn)也給存在這種突變的癌癥患者帶來新的希望，北卡大學(xué)分子生物學(xué)家ChanningDer說，因為維生素C是十分便宜的藥物，副作用也非常小，這一發(fā)現(xiàn)的意義是很大的，尤其是對那些一直希望能探索用簡單方法治療癌癥的科學(xué)家來說，這是一個非常令人激動的發(fā)現(xiàn)。美國國家糖尿病、消化系統(tǒng)和腎臟疾病研究院維生素C研究人員MarkLevine對次表示高興，認為這一研究和維生素C將會再次引起廣泛關(guān)注。

　　1971年，鮑林教授和蘇格蘭物理學(xué)家合作報道維生素C可治療人類癌癥患者，但是70年代末和80年代早期在美國梅奧診所開展的兩個維生素C治療癌癥的臨床研究宣布失敗，導(dǎo)致鮑林教授的想法被否定。Levine小組后來的研究提示，維生素C只能通過靜脈注射才能達到足夠殺死癌細胞的濃度，此后幾年一些小型臨床研究證明，維生素C靜脈注射聯(lián)合化療能延長胰腺癌、卵巢癌患者生存時間。但是質(zhì)疑者毫不退縮，Levine認為這是早期研究的失敗給人們觀念留下的長期不良影響。

　　幾年前，約翰霍普金斯大學(xué)研究生JihyeYun發(fā)現(xiàn)，KRAS基因突變或BRAF基因突變會導(dǎo)致結(jié)腸癌細胞葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白1GLUT1基因表達明顯增加。

　　ras基因家族與人類腫瘤相關(guān)的有H-ras、K-ras和N-ras三種基因，分別定位在11、12和1號染色體上。K-ras因編碼21kD的ras蛋白又名p21基因。在ras基因中，K-Ras對人類癌癥影響最大，它好像分子開關(guān)：當(dāng)正常時，能控制調(diào)控細胞生長的路徑。KRAS基因位于12號染色體上，是表皮生長因子受體（EGFR）功能信號的下游分子，在膜受體到腺苷環(huán)化酶信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中起重要作用。大約30%的人類腫瘤細胞中出現(xiàn)RAS基因突變，其中KRAS基因?qū)θ祟惏┌Y影響最大。

　　BRAF基因位于人染色體7q34，長約190kb，是Ras-Raf-MEK-ERK信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路重要的轉(zhuǎn)導(dǎo)因子，主要通過有絲蛋白激酶通路中的絲氨酸蘇氨酸蛋白激酶來發(fā)揮作用，該酶將細胞表面的受體和RAS蛋白通過MEK和ERK與核內(nèi)的轉(zhuǎn)錄因子相連接，啟動多種因子參與調(diào)控細胞內(nèi)多種生物學(xué)事件，如細胞生長、分化和凋亡等。BRAF在結(jié)直腸癌的高、中、低分化中表達的陽性率差異明顯，腫瘤分化程度越低，BRAF陽性表達率越高，可為結(jié)直腸癌的診斷、治療提供新的依據(jù)。

　　GLUT1能給細胞提供高水平的葡萄糖，維持細胞生存。GLUT1也是氧化型維生素C（脫氫抗壞血酸）進入細胞的門戶。氧化型維生素C進入細胞并不是癌癥細胞的好消息，因為Yun博士發(fā)現(xiàn)，氧化型維生素C能把細胞內(nèi)中和自由基的還原劑耗竭，這會導(dǎo)致癌癥細胞產(chǎn)生過量的自由基，從而發(fā)生強烈氧化應(yīng)激，甚至死亡。紐約康奈爾醫(yī)學(xué)院LewisCantley說，這一發(fā)現(xiàn)表明，維生素C涌入癌癥細胞會導(dǎo)致癌細胞更脆弱。

　　Cantley實驗室發(fā)現(xiàn)，大劑量維生素C確實能大量增加BRAF或KRAS基因突變細胞內(nèi)自由基，隨后導(dǎo)致葡萄糖代謝酶的失活，導(dǎo)致結(jié)腸癌細胞能量缺失死亡。每天給KRAS突變結(jié)腸癌小鼠注射超高劑量維生素C，大約相當(dāng)于人吃300個橙子的劑量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與對照組比這些動物產(chǎn)生數(shù)量更少，體積更小的結(jié)腸腫瘤。

　　Cantley希望不久針對KRAS或BRAF基因缺陷患者，啟動維生素C治療癌癥的臨床研究。約翰霍普金斯大學(xué)癌癥遺傳學(xué)家BertVogelstein認為這一研究非常符合當(dāng)前的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)原則，因為這一研究告訴我們那些患者適合那種治療方法。大約40%的結(jié)腸癌患者存在KRAS突變，而且許多胰腺癌患者也存在這一基因突變。雖然投入大量經(jīng)費，但是針對KRAS突變的臨床治療方法一直沒有取得突破，維生素C途徑的發(fā)現(xiàn)，或許帶來最重要進步。不過這對于以盈利為目的的許多醫(yī)藥公司來說，未必是好消息。

　　多倫多大學(xué)癌癥學(xué)家VukStambolic認為，大劑量維生素C的安全性也早就比較明確，這一研究顯然可以盡快進行臨床轉(zhuǎn)化研究。不過唯一缺點是患者必須持續(xù)數(shù)月每天到醫(yī)院進行維生素C注射，因為發(fā)現(xiàn)這種殺死癌癥細胞需要比較長的時間。Cantley說可以專門設(shè)計一種能大劑量口服的維生素C。這也是一種重要的商業(yè)機會。目前中國是維生素C生產(chǎn)大國，這一消息對直腸癌和胰腺癌患者或許是一個重要的好消息。