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劉金鋼教授談術(shù)式選擇

2014-11-02 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:劉金鋼教授指出,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖和糖尿病外科專業(yè)委員會(huì)自成立以來,舉辦了多次會(huì)議就操作規(guī)范進(jìn)行深入探討。

  術(shù)式選擇

  劉金鋼教授指出,中國醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)肥胖和糖尿病外科專業(yè)委員會(huì)自成立以來,舉辦了多次會(huì)議就操作規(guī)范進(jìn)行深入探討。他認(rèn)為,所有治療的術(shù)式均可在微創(chuàng)下完成,提倡所有手術(shù)在腹腔鏡下完成操作。

  袖狀胃切除術(shù)早期被認(rèn)為是重度病態(tài)性肥胖的前期手術(shù),近年來發(fā)現(xiàn)其具有良好減重效果,可作為一種獨(dú)立治療術(shù)式。此術(shù)式操作相對(duì)簡單,易成功,對(duì)患者損傷較小,作為極重度肥胖2型糖尿病患者的過渡手術(shù)是很好的選擇。手術(shù)操作規(guī)范是使殘胃腔盡量小(60~80ml),完全切除胃底,避免切線角狹窄,如切緣無出血避免縫合(尤其長程連續(xù)縫合),術(shù)前有食道反流性疾病是該術(shù)式的禁忌證。

  Roux-en-Y胃旁路術(shù)是治療2型糖尿病最經(jīng)典的術(shù)式。手術(shù)應(yīng)操作規(guī)范,胃小囊盡量小(15~30ml),胃底完全隔離。曠置空腸長度應(yīng)足夠,目前尚無準(zhǔn)確量化曠置長度的方法,但根據(jù)經(jīng)驗(yàn)曠置總長度一般應(yīng)超過200cm。曠置腸管長度過長會(huì)增加營養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。

(實(shí)習(xí)編輯:周家文)

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