2018-07-05
多食消瘦——甲亢的早期癥狀
甲狀腺本身的多種疾病或甲狀腺外的某些疾病都可引起甲亢。最常見的病因是毒性彌漫性甲狀腺腫，又稱Graves病(簡寫GD)，85%以上甲亢是由GD引起的。
大多數(shù)甲狀腺癌是“惰性腫瘤”，惡性程度比較低，不愛轉(zhuǎn)移，也不愛進展。通過規(guī)范治療可實現(xiàn)臨床治愈，預后生存期通常可到達數(shù)十年。
甲亢對生殖系統(tǒng)對損害：甲狀腺功能亢進可導致男性導致性欲減退，陽痿，精子計數(shù)低，不育和乳腺的發(fā)育。甲狀腺功能亢進可導致月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)和不孕等性能，即使懷孕后易產(chǎn)生胎兒發(fā)育不良，早產(chǎn)，流產(chǎn)，死胎和胎兒發(fā)育異常。
甲狀腺本身的多種疾病或甲狀腺外的某些疾病都可引起甲亢。最常見的病因是毒性彌漫性甲狀腺腫，又稱Graves病(簡寫GD)，85%以上甲亢是由GD引起的。
對孕婦來說，妊娠期臨床甲減可增加不良妊娠結(jié)局的風險，如早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎盤早剝、低體重兒等，同時，它還可影響寶寶的智力發(fā)育、神經(jīng)反應能力及運動能力等。
原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥是導致血清TSH降低最主要的原因。包括各種原因引起的原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥，如Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤。這些疾病除存在血清TSH低于正常范圍下限外，同時存在FT3、FT4的升高。
淡漠型甲亢患者之所以不出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀及眼癥，可能由于病人年紀較大，腦動脈硬化，腦供血不足或存在不同程度的腦梗塞、腦萎縮等，神經(jīng)反射較為遲鈍。
橋本氏病的病因尚不清楚。有家族聚集現(xiàn)象，認為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果。環(huán)境因素的影響主要包括感染和膳食中過量的碘化物。
甲狀腺增生與甲狀腺癌的關(guān)系尚不明確，有報道發(fā)現(xiàn)先天性增生性甲狀腺腫長期得不到適當?shù)闹委?，最終發(fā)生甲狀腺癌，因而及時發(fā)現(xiàn)先天性增生性甲狀腺腫，并予甲狀腺激素替代治療，消除TSH的長期刺激非常重要。
（早期）為高甲狀腺激素血癥期，早期起病多急驟，呈發(fā)熱，伴以怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無力和食欲不振。最具特征性的表現(xiàn)為甲狀腺部位的疼痛和壓痛，常向頜下、耳后或頸部等處放射。
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