2016-12-14
[護(hù)理重點(diǎn)]關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理(連載)
肘關(guān)節(jié)脫位(1)病因：肘關(guān)節(jié)后脫位最為常見。(2)臨床表現(xiàn)：疼痛、腫脹，功能受限。肘部變粗后突，前臂縮短。鷹嘴后突。(3)治療要點(diǎn)：復(fù)位、固定、功能鍛煉。
在我們的生活中，關(guān)節(jié)脫位的部位時很多的，今天要說的就是髖關(guān)節(jié)脫位分類：按股骨頭脫位后的方向可分為前、后和中心脫位，以后脫位最為常見。
關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)，一是關(guān)節(jié)處疼痛劇烈，二是關(guān)節(jié)的正?；顒訂适?，三是關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)畸形。臨床上可分損傷性脫位、先天性脫位及病理性脫位等幾種情形青少年時期真是一個好動的年齡。
肘關(guān)節(jié)脫位(1)病因：肘關(guān)節(jié)后脫位最為常見。(2)臨床表現(xiàn)：疼痛、腫脹，功能受限。肘部變粗后突，前臂縮短。鷹嘴后突。(3)治療要點(diǎn)：復(fù)位、固定、功能鍛煉。
誘發(fā)先天性髖關(guān)節(jié)脫位的因素很多，其中也包含了遺傳因素，如母親在懷孕3～6個月時，正逢胎兒髖關(guān)節(jié)形成時期，因孕媽媽的感冒、發(fā)燒或其他疾病導(dǎo)致胎兒生長異常，關(guān)節(jié)未正常發(fā)育，就出現(xiàn)了脫位。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也統(tǒng)稱彈響髖，或叫做“髂脛束摩擦綜合癥”。那么，是什么原因?qū)е麦y關(guān)節(jié)發(fā)育不良的呢？髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良又有什么癥狀呢？
著急出門，又要給小孩換衣服，突然TA大哭起來，手臂也不會動了？在公園陪他玩，拉著TA的胳膊轉(zhuǎn)圈圈，結(jié)果TA卻喊痛？！好多父母急忙將孩子送往急診室，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)是小兒橈骨頭半脫位。
在人體所有的關(guān)節(jié)脫位中，肩關(guān)節(jié)脫位的比例最高，絕大部分發(fā)生在14歲至34歲的人群，由于該人群較為活躍，在第一次脫位后復(fù)發(fā)率很高，國外報告有90%患者出現(xiàn)“習(xí)慣性脫位或不穩(wěn)”。
在關(guān)節(jié)脫位中，肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動范圍大，遭受外力的機(jī)會多等。下面我們來了解下肩關(guān)節(jié)脫位是怎么造成的，以及肩關(guān)節(jié)脫位的救治方法。
顳下頜關(guān)節(jié)脫位容易發(fā)生在老年人或女性青壯年，由于體質(zhì)虛弱、肌肉萎軟無力、顳下頜關(guān)節(jié)的韌帶較松弛、關(guān)節(jié)囊寬松、關(guān)節(jié)窩淺以及髁突的大幅度前后向滑行運(yùn)動, 致使顳下頜關(guān)節(jié)在沒有明顯外部原因的情況下, 僅過分大張口就可造成脫位。
肩關(guān)節(jié)周圍有大量肌肉通過。這些肌肉對維護(hù)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性有重要意義，但關(guān)節(jié)的前下方肌肉較少，關(guān)節(jié)囊又最松弛，所以是關(guān)節(jié)穩(wěn)固性最差的薄弱點(diǎn)。當(dāng)上肢處于外展、外旋位向后跌倒時，手掌或肘部著地，易發(fā)生肩關(guān)節(jié)的前脫位。
關(guān)節(jié)脫位是骨科中常見疾病，運(yùn)動中發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的幾率非常大，鍛煉時預(yù)防關(guān)節(jié)脫位不可小覷！
復(fù)位之前，先轉(zhuǎn)移掉下巴者的注意力，然后用力壓下頜向下，同時將頦部向上端，這樣使下頜骨的髁狀突呈弧狀轉(zhuǎn)動到結(jié)節(jié)的下面，只要再輕輕向后推動一下，就能使髁狀突滑到原來的關(guān)節(jié)腔里面。
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