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蝴蝶形皮瓣修復(fù)骶部大面積褥瘡

2019-03-05 來源:實用骨科雜志  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:報告蝴蝶形皮瓣修復(fù)骶部大面積褥瘡的臨床結(jié)果。蝴蝶形皮瓣技術(shù)是修復(fù)骶部褥瘡較好的治療方法,當(dāng)病例選擇適當(dāng)時,并發(fā)癥少,成功率高。

目的

報告蝴蝶形皮瓣修復(fù)骶部大面積褥瘡的臨床結(jié)果。

方法

自2006年3月至2010年10月間,應(yīng)用這種技術(shù)修復(fù)6例(男5例,女1例)骶部大面積褥瘡。年齡22~58歲,平均38歲。其中完全性脊髓損傷3例,燙傷2例,腦梗塞1例。均為骶部Ⅳ度褥瘡,深度達骨面。創(chuàng)面大?。?2cm×14cm~13cm×18cm。每側(cè)皮瓣均以第4腰動脈穿支為蒂,皮瓣軸斜向髂前上棘,皮瓣的外形類似一只蝴蝶。供區(qū)缺損一期縫合。

結(jié)果

1例術(shù)后發(fā)生表淺感染,經(jīng)更換敷料逐漸愈合。所有患者經(jīng)26~52個月隨訪(平均38個月),皮瓣全部成活。所有缺損均修復(fù)成功,沒有發(fā)生傷口血腫與裂開。骶部褥瘡沒有復(fù)發(fā),取得了較滿意的效果。

結(jié)論

蝴蝶形皮瓣技術(shù)是修復(fù)骶部褥瘡較好的治療方法,當(dāng)病例選擇適當(dāng)時,并發(fā)癥少,成功率高。

關(guān)鍵詞

褥瘡;骶骨;外科皮瓣;腰動脈穿支

典型病例1

38歲男性患者,因酒醉后睡熱炕造成骶部大面積燙傷,骶骨部分外露,創(chuàng)面有較多炎性肉芽組織。臀大肌內(nèi)側(cè)部分壞死,雙側(cè)臀上動脈損傷。于傷后半個月在全麻下采用雙側(cè)第4腰動脈穿支為蒂的雙側(cè)帶蒂皮瓣修復(fù)骶部褥瘡,皮瓣大小為20cm×24cm。術(shù)后蝴蝶形皮瓣全部成活。6周檢查臀肌功能良好,受區(qū)皮瓣兩點分辨覺與周圍皮膚類似。手術(shù)前后影像學(xué)資料見圖1~5。

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