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你知嗎?骨結(jié)核病人有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)

2015-06-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:骨結(jié)核是一種繼發(fā)性病變,原發(fā)病灶多在肺部,好發(fā)于兒童和青少年,常見(jiàn)部位為脊柱,其次是膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)。臨床表現(xiàn)為全身的結(jié)核中毒癥狀和局部癥狀。

  治療是整體與局部兼顧。全身治療包括休息、營(yíng)養(yǎng)、一般支持療法和抗結(jié)核病的應(yīng)用;局部治療則是制動(dòng)、膿腫穿刺、局部注射抗結(jié)核藥物和手術(shù)(病灶清除術(shù))。護(hù)理措施根據(jù)不同的部位而定。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:①有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn):功能鍛煉及出院后自護(hù)知識(shí)。

  一、有發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)

  參照"首頁(yè)褥瘡欄目護(hù)理"中的相關(guān)內(nèi)容。

  二、潛在并發(fā)癥--癱瘓或癱瘓加重

  相關(guān)因素:

  1體位不當(dāng)致脊髓受壓。

  2手術(shù)后脊髓水腫。

  主要表現(xiàn):

  1首先出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,下肢發(fā)硬、顫抖無(wú)力且軟弱。

  2繼而感覺(jué)功能障礙:麻木。

  3然后大小便功能障礙:尿潴留、便秘和腹脹

  4植物神經(jīng)功能障礙:皮膚干燥、無(wú)汗。

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  護(hù)理目標(biāo):

  1病人了解體位不當(dāng)可以導(dǎo)致癱瘓或癱瘓加重之嚴(yán)重后果,并能配合維持適當(dāng)?shù)捏w位。

  2病人未因體位不當(dāng)而致癱瘓或癱瘓加重。

  3病人術(shù)后的脊髓、神經(jīng)功能得到及時(shí)觀察,出現(xiàn)異常時(shí)能得到及時(shí)處理。

  護(hù)理措施:

  1向病人及其家屬反復(fù)說(shuō)明臥床休息的必要性,強(qiáng)調(diào)脊柱結(jié)核輕癱病人不能下地活動(dòng),以免導(dǎo)致癱瘓或癱瘓加重。

  2輕癱病人絕對(duì)臥床休息。

  3脊柱結(jié)核病人翻身時(shí),注意保護(hù)病灶部位:

  (1)頸椎結(jié)核病人翻身時(shí),應(yīng)有專(zhuān)人保護(hù)頭頸部。

  (2)臥于帶頭的石膏床上翻身,以避免直接翻身不當(dāng)造成脊髓、神經(jīng)損傷。

  4脊柱結(jié)核病人行病灶清除術(shù)后,注意觀察其雙下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、大小便等情況。若功能改善,表示已解除脊髓受壓;若功能變差,則可能為脊髓水腫等,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師作相應(yīng)處理。

  重點(diǎn)評(píng)價(jià):

  1病人及其家屬是否能配合維持適當(dāng)體位。

  2病人是否出現(xiàn)因體位不當(dāng)所致癱瘓或癱瘓加重。

  3病人術(shù)后是否出現(xiàn)癱瘓或癱瘓加重。

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