目的
觀察Schanz釘系統(tǒng)經(jīng)皮復位結合椎體后凸成形術治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效。
方法
自2013年1月至2015年8月,以相同的標準選取骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者73例,根據(jù)手術方式不同分為椎體后凸成形(percutaneouskyphoplasty,PKP)組以及經(jīng)皮Schanz釘輔助復位結合后凸成形組(輔助組),比較兩組患者手術時間、骨水泥灌注量、椎體高度等數(shù)據(jù),以視覺模擬評分(visualanaloguescale,VAS)及Oswestry功能障礙指數(shù)(oswestrydisabilityindex,ODI)對術后患者進行評分及比較。
結果
輔助組患者手術時間較長(P<0.05),但椎體內(nèi)可灌注更多的骨水泥并能更好的恢復椎體高度(P<0.05),傷椎再骨折少(P<0.05),術后1年VAS、ODI評分明顯優(yōu)于PKP組(P<0.05)。
結論
經(jīng)皮Schanz釘復位結合椎體后凸成形術創(chuàng)傷小、臨床效果確切,可較大程度上恢復椎體高度和維護力學穩(wěn)定性,顯著改善預后,對治療塌陷較為嚴重的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折是一種較好的選擇。
關鍵詞
椎體骨折;骨質(zhì)疏松;后凸成形術;復位;療效
典型病例
67歲女性患者,在家行走時不慎摔傷3d后入院,入院后行影像學檢查示L1椎體壓縮骨折,于入院后第3天在全麻下行經(jīng)皮Schanz釘輔助復位+椎體后凸成形手術,術后第2天復查胸腰段正側(cè)位X線片示骨折復位滿意,手術前后影像學資料見圖1~5。
酒石酸伐尼克蘭片:適用于成人戒煙。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價: ¥498酒石酸伐尼克蘭片:成人戒煙。詳見說明書。 B族維生素片:補充多種B族維生素。 康百力松果體素片:改善睡眠。
健客價: ¥368本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥54輔助步行。
健客價: ¥1350本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥24用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療;亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥151.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥42適用于婦女排卵的輔助診斷。
健客價: ¥9.9降酶保肝。適用于急性肝炎、慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶偏高的輔助治療。
健客價: ¥1401、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥11用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價: ¥23用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng)傷愈合期以及過敏性疾病的輔助治療。
健客價: ¥2對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價: ¥96用于心、腦血管疾病及習慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。
健客價: ¥4用于預防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
健客價: ¥3.1補肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥25益氣,活血,通絡。適用于中風恢復期后遺癥表現(xiàn)為半身不遂,肢體麻木,口眼歪斜,語言不利,身體倦怠者的輔助治療。
健客價: ¥39本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價: ¥27本品為免疫增強劑,用于細胞免疫功能受抑制的患者反復發(fā)作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和婦科感染。用以減少急性發(fā)作的次數(shù),縮短病程,減輕發(fā)作的程度;也可作為急性感染時抗生素的輔助用藥。
健客價: ¥24丹參保心茶:活血化瘀。用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療,可緩解胸悶、心痛、心悸。 替格瑞洛片:本品用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價: ¥691適用于早期妊娠的輔助診斷。
健客價: ¥35用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥,用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現(xiàn)象(癥狀波動)。
健客價: ¥2421.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價: ¥26