目的：比較內(nèi)窺鏡輔助下腕管切開(kāi)減壓術(shù)(endoscopiccarpaltunnelrelease，ECTR)與傳統(tǒng)開(kāi)放腕管切開(kāi)減壓術(shù)(opencarpaltunnelrelease，OCTR)治療腕管綜合征的療效。

方法

自2013年1月至2015年9月收治的58例單側(cè)腕管綜合征患者，分別有30例行內(nèi)窺鏡輔助下腕管切開(kāi)減壓術(shù)(ECTR組)，28例行手掌部開(kāi)放正中神經(jīng)探查松解術(shù)(OCTR組)，其中男16例，女42例；年齡39～68歲，平均(51.2±5.9)歲；病程3～24個(gè)月，平均(11.5±2.8)個(gè)月。采用Kelly評(píng)分系統(tǒng)、兩點(diǎn)分辨覺(jué)、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及術(shù)后恢復(fù)工作時(shí)間等作為隨訪(fǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)，比較兩種手術(shù)方法的療效優(yōu)劣。

結(jié)果

患者術(shù)后均獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間14～30個(gè)月，平均24.3個(gè)月。末次隨訪(fǎng)時(shí)兩組患者的Kelly評(píng)分、兩點(diǎn)分辨覺(jué)等臨床評(píng)價(jià)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。ECTR組患者手術(shù)耗時(shí)短、術(shù)后傷口小、恢復(fù)工作早、患者滿(mǎn)意度較高。

結(jié)論

與傳統(tǒng)腕管切開(kāi)減壓術(shù)相比，內(nèi)窺鏡輔助下腕管切開(kāi)減壓手術(shù)瘢痕小、手術(shù)耗時(shí)短、恢復(fù)工作早，其他方面則無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。

關(guān)鍵詞

腕管綜合征；內(nèi)窺鏡；微創(chuàng)

典型病例

53歲女性患者，右手橈側(cè)三指麻木10個(gè)月余入院。肌電圖示右正中神經(jīng)腕部卡壓電生理表現(xiàn)。在臂叢麻醉下行內(nèi)窺鏡輔助下腕管切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)中內(nèi)窺鏡下影像學(xué)資料。