目前男性全髖關節(jié)置換術后膀胱管理規(guī)范建議只在需要時留置導尿,以減少異物存留體內(nèi),避免增加關節(jié)感染的風險。但髖關節(jié)置換術后尿潴留的危險因素尚不明確。
為此,荷蘭 Nieuwegein Antonius 醫(yī)院的 Freek Hollman 等進行了一項回顧性研究,提示單側(cè)髖關節(jié)置換術的男性患者術后尿潴留的主要危險因素包括:高齡(≥70 歲)、椎管內(nèi)麻醉及患者自控鎮(zhèn)痛,發(fā)表于近期的 Orthopedics 上。
該研究共納入 376 名單側(cè)全髖關節(jié)置換的男性患者,研究中對術后尿潴留的定義為術后無法排空膀胱,需行導尿術或留置導尿管;而相關危險因素則采用多因素回歸分析。
研究結果顯示,納入研究的全髖關節(jié)置換的患者中有 150 例出現(xiàn)尿潴留,約占患者總數(shù)的 39.9%;相關的獨立危險因素包括患者自控鎮(zhèn)痛(優(yōu)勢比 4.10)、椎管內(nèi)麻醉(優(yōu)勢比 1.79)、≥70 歲(優(yōu)勢比 1.77)。
此外潛在的危險因素包括體重指數(shù)、美國麻醉協(xié)會麻醉風險分級(I-III 級)、高血壓、糖尿病、手術時間,但這些因素仍需進一步確定,150 例尿潴留患者中有兩例患者(1.3%)留置尿管并發(fā)生感染,但無尿潴留患者中無尿路感染的發(fā)生。
最后作者總結到,單側(cè)全髖關節(jié)置換術的男性患者,尿潴留的風險因素包括年齡偏大(≥70 歲)、椎管內(nèi)麻醉及患者自控鎮(zhèn)痛。