英國(guó)彼得伯勒市醫(yī)院的 Parker 研究表明，不同麻醉方式對(duì)于髖部骨折患者的療效并無(wú)影響。其研究結(jié)果近期發(fā)表于 Injury 雜志。

　　該研究共納入 322 例 49 歲以上的髖部骨折患者。其中 164 例患者隨機(jī)納入全身麻醉組，但有 6 例患者因術(shù)前身體情況欠佳而改為脊髓麻醉。 158 例患者納入脊髓麻醉組，同樣有 13 例患者因麻醉效果不佳或者病情變化而改為全身麻醉。

　　兩組患者的年齡、ASA 分級(jí)、平均合并癥評(píng)分、骨折類型、手術(shù)方式等基本情況并無(wú)顯著差異。全身麻醉組和脊髓麻醉組患者的平均年齡分別為 83.0 歲和 82.9 歲，ASA 分級(jí)為 1 或 2 級(jí)的比例分別為 59.8% 和 59.5%，合并癥評(píng)分分別為 6.4 和 6.3。

　　全麻組患者的關(guān)節(jié)外型骨折和關(guān)節(jié)內(nèi)型骨折分別占 37.2% 和 61.8%，脊髓麻醉組患者的這一比例分別為 36.1% 和 63.9%。全麻組患者的手術(shù)方法分別為關(guān)節(jié)置換 32.9%、滑動(dòng)髖螺釘 / 鋼板螺釘 48.2%、髓內(nèi)釘 18.9%，脊髓麻醉組患者的三種手術(shù)方法分別為 34.8%、44.3% 和 20.1%。

　　研究表明，全身麻醉組患者術(shù)后 30 天內(nèi)死亡率稍低于脊髓麻醉組，分別為 4.3%（7/164）和 3.2%（5/158），但并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)后一年，全身麻醉組患者死亡率優(yōu)于脊髓麻醉組，分別為 12.1%（20/163）比 20.2%（32/158），差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　除此之外兩組患者在麻醉時(shí)間、住院時(shí)間、輸血量、輸血比例、術(shù)后并發(fā)癥方面并無(wú)顯著差異。全身麻醉組的麻醉時(shí)間為 64.8 分鐘，脊髓麻醉組為 65.5 分鐘。全身麻醉組和脊髓麻醉組患者的平均住院時(shí)間分別為 15.9 天和 16.2 天。全身麻醉組患者的輸血比例為 17.1%，脊髓麻醉組為 19%。兩組患者平均輸注的血制品均為 0.35 個(gè)單位。

　　該研究顯示，全身麻醉和脊髓麻醉對(duì)于髖部骨折患者的療效并無(wú)顯著差異。