脊柱結(jié)核是什么

2016-12-17 來(lái)源：頸肩腰腿痛康復(fù)之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一般脊柱結(jié)核疼痛的位置與病變的位置是相符的，如胸椎結(jié)核的疼痛部位是在胸椎后方，腰椎結(jié)核的疼痛的部位是在腰椎后方，骶椎結(jié)核則在骶椎等。

　　脊柱結(jié)核的全身癥狀有哪些？

　　脊柱結(jié)核全身的癥狀主要是結(jié)核中毒癥狀，一般表現(xiàn)是低燒(尤其后午后)、盜汗(以夜間盜汗明顯)、乏力、飲食不佳、食欲消退、睡眠不好等癥狀，同時(shí)可伴有體重減輕。也有的患者的全身癥狀是局部癥狀引起，如有的脊柱結(jié)核合并截癱，雙下肢活動(dòng)障礙會(huì)引起食欲降低，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，引起腹脹等癥狀。有的脊柱結(jié)核病變刺激神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性疼痛，這會(huì)導(dǎo)致患者疼痛難忍，進(jìn)而影響精神和食欲、睡眠等。這類患者臨床非常常見(jiàn)。

　　脊柱結(jié)核都會(huì)出現(xiàn)疼痛嗎？一般會(huì)出現(xiàn)哪些位置的疼痛？

　　脊柱結(jié)核一般都會(huì)出現(xiàn)脊柱后部疼痛癥狀，這是由于骨質(zhì)破壞產(chǎn)生的膿液、肉芽、死骨等對(duì)布滿神經(jīng)的骨膜的刺激引起，如有的病變刺激了由椎管內(nèi)發(fā)出的神經(jīng)根，則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的根性疼痛，這種疼痛是難以用止疼痛藥物來(lái)控制的。

　　一般脊柱結(jié)核疼痛的位置與病變的位置是相符的，如胸椎結(jié)核的疼痛部位是在胸椎后方，腰椎結(jié)核的疼痛的部位是在腰椎后方，骶椎結(jié)核則在骶椎等。但是如脊柱結(jié)核產(chǎn)生的壞死物質(zhì)刺激了神經(jīng)根，則會(huì)產(chǎn)生放射性疼痛，那么疼痛的位置可能就不僅僅在脊柱病變的位置了。如胸椎結(jié)核可能會(huì)刺激肋間神經(jīng)，引起放射性疼痛，有時(shí)會(huì)放射至右季肋部，而被誤診為“膽結(jié)石”或者“膽囊炎”等，頸椎結(jié)核結(jié)核有時(shí)會(huì)引起上肢的放射性疼痛，而被誤診為“頸椎病”，腰椎結(jié)核有時(shí)會(huì)產(chǎn)生雙下肢疼痛和放射痛，而被誤診為“腰椎間盤(pán)突出癥”等

　　如果患有脊柱結(jié)核，對(duì)生活有什么影響？怎么發(fā)現(xiàn)？

　　如果還有脊柱結(jié)核，會(huì)對(duì)個(gè)人生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響.脊柱由于房頂?shù)某兄卮罅?，一旦受到破壞，就極可能造成脊柱的不穩(wěn)，好在脊柱結(jié)核好發(fā)在脊椎的前方，剛開(kāi)始時(shí)對(duì)穩(wěn)定性形象不大，但是如繼續(xù)進(jìn)展，就會(huì)造成整個(gè)椎體及其附件的破壞，甚至壓迫脊髓，造成癱瘓，有的脊柱結(jié)核膿腫形成后會(huì)穿透皮膚形成瘺管，穿破臟器或血管，形成相應(yīng)并發(fā)癥。這種患者，雖然傳染性不強(qiáng)，但是對(duì)病人個(gè)體損害較大，致殘致畸率高。

　　典型的脊柱結(jié)核病的診斷比較容易，一般通過(guò)X線、CT或者M(jìn)RI的方法，再結(jié)合臨床癥狀及體征即可以獲得診斷，但是這種診斷是臨床診斷。脊柱結(jié)核的最終診斷應(yīng)是細(xì)菌學(xué)診斷，遺憾的是脊柱結(jié)核患者很難得到細(xì)菌學(xué)診斷。有些在術(shù)前可通過(guò)CT引導(dǎo)下穿刺獲得病理學(xué)或細(xì)菌學(xué)診斷，但是大多數(shù)醫(yī)生或者不愿意行此風(fēng)險(xiǎn)較大的穿刺。除非對(duì)那些確實(shí)難以確診的患者。

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