治療脊柱側(cè)凸的非手術(shù)方法常常通過肌肉松弛或拉伸肌肉或韌帶而重新調(diào)整脊柱的力線。然而,目前的證據(jù)顯示,這些物理治療、脊柱按摩和支具等方法的效果并不穩(wěn)定。9 月出版的 Global Advances in Health and Medicine 雜志中的一個系列病例報道針對特發(fā)性和退行性脊柱側(cè)凸,就側(cè)面平板式的瑜伽姿勢對于加強非對稱脊柱側(cè)凸凸側(cè)軀干肌肉的益處進行了評估,結(jié)果認為,脊柱側(cè)凸的患者每日練習一個瑜伽動作 1-2 分鐘可以明顯減少脊柱的曲度。
根據(jù)全國脊柱側(cè)凸基金會的數(shù)據(jù),美國人中脊柱側(cè)凸的發(fā)病率大約為 2%-3%。目前的治療方法包括每日佩戴 23 小時的支具、手術(shù)或者每日長時間的訓練等。一些研究就認為瑜伽對脊柱側(cè)凸的患者有所幫助,全國脊柱側(cè)凸基金會也為這類患者推薦了 25 個瑜伽動作。
在這個系列病例研究中,來自紐約哥倫比亞大學醫(yī)學院的 Loren M. Fishman, MD 及其同事評價了側(cè)面平板式的瑜伽姿勢對 25 例特發(fā)性或退變性脊柱側(cè)凸的影響。這些患者最初曲度從 6-120 度不等,研究者交給他們瑜伽動作并囑其在第一周每日保持 10-20 秒,此后每日練習一次,并盡可能延長動作保持的時間,但練習的部位僅限于脊柱凸側(cè),即肌力相對較弱的一側(cè)。
對放射科醫(yī)生和骨科醫(yī)生采用盲法,將患者練習前和練習 3-22 個月后的脊柱 X 線片進行比較。
該研究的作者 Fishman 醫(yī)生表示,“因為脊柱側(cè)凸本身存在不對稱,所以我們也采用了不對稱的治療方法,要求患者鍛煉相對較弱的一側(cè),這有助于加強脊柱凸側(cè)特定肌肉的力量以減小脊柱的曲度”。
患者自我報告做瑜伽姿勢的時間平均為每天 1.5 分鐘、每周 6.1 天,平均隨訪時間為 6.8 個月,結(jié)果患者脊柱側(cè)凸最初 Cobb 角度恢復(fù)了 32.0%(−50% to 72.1%; P < 0.001)。其中依從性最好的 19 個患者每周至少練習 4 次且獲得了最好的效果。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸每周至少練習 4 次,其 Cobb 角改善了 49.2%( 0% - 72.1%; P < 0.001),依從性好的成人退變性脊柱側(cè)凸,其 Cobb 角改善了 38.4%(25% - 70%)。
作者認為,“和支具治療相比,家庭內(nèi)的瑜伽練習可以明顯減少患者的心理負擔,因而對青少年患者更加有益”。