2018-03-01
服用抗癲癇藥物的小技巧有哪些？
選擇合適的癲癇藥物劑量，通常從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至有效控制發(fā)作而無(wú)明顯毒副作用的劑量，堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)定量服用。最好結(jié)合血漿藥物濃度的監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整癲癇劑量。病情尚未控制，血漿濃度未達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)宜加量。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國(guó)際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
選擇合適的癲癇藥物劑量，通常從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至有效控制發(fā)作而無(wú)明顯毒副作用的劑量，堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)定量服用。最好結(jié)合血漿藥物濃度的監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整癲癇劑量。病情尚未控制，血漿濃度未達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)宜加量。
癲癇病的治療過(guò)程中，抗癲癇藥物的使用是很普遍的，且多需要長(zhǎng)期服藥?？拱d癇藥物進(jìn)人機(jī)體后可能激活體內(nèi)在生物進(jìn)化過(guò)程中形成的防御機(jī)制，在保護(hù)機(jī)體的同時(shí)，減少了藥物的藥理作用。這種藥理作用的減少在臨床上就表現(xiàn)為癲癇病人對(duì)抗癲癇藥物的耐藥性，結(jié)果是藥物療效降低。 抗癲癇藥出現(xiàn)耐藥性了怎么辦? 增加劑量 這是克服抗癲癇藥物耐藥性的主要方法，指在沒(méi)有交叉耐藥的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加所用藥物的劑量，以確保穩(wěn)定的血藥濃度。增加劑量的方法主要有兩種：1)最初就投以負(fù)荷量;2)逐步增加劑量。 利用交叉耐藥現(xiàn)象 首先選用一種抗癲癇藥物作用較弱但能對(duì)副作用產(chǎn)生明顯耐藥的藥物，以誘導(dǎo)耐藥性的產(chǎn)生。達(dá)到目的后，就改用另一種有較強(qiáng)抗癲癇作用的藥物，由于交叉耐藥的存在，后用藥物的副反應(yīng)可明顯降低。 換藥 在增加藥物劑量也不能控制癲癇發(fā)作，確保穩(wěn)定療效的情況下，要考慮換藥。 增加輔助抗癲癇藥物 假日療法 有些藥物的耐藥性隨著停藥可以逐步消失，因而間歇性用藥可避免耐藥性的產(chǎn)生，如奧沙西泮，這種療法稱為假日療法。適用于假日療法的藥物多是抗癲癇治療的輔助用藥。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全國(guó)有九百多萬(wàn)癲癇人群?，F(xiàn)我國(guó)每年有小兒癲癇癥狀的就有四十萬(wàn),40%為十五歲以下兒童,75%-80%起病于十八歲前,零到一歲是癲癇發(fā)作的高峰期。
癲癇大發(fā)作首選藥物還需要遵循醫(yī)囑，醫(yī)生根據(jù)個(gè)人的病情和身體狀況才能完整的判斷該服用什么藥，服用多少。這關(guān)系到患者病情的康復(fù)情況，切記不可隨便亂吃藥。如果已經(jīng)通過(guò)藥物控制住了癲癇，也要在醫(yī)生的囑咐下停止用藥。
抑制血液細(xì)胞，可能出現(xiàn)白細(xì)胞下降，血小板下降或貧血。據(jù)了解，臨床上約1%的病人發(fā)生巨細(xì)胞貧血或巨紅細(xì)胞癥;粒細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率為1%～5%，早期多見(jiàn);血小板減少及凝血機(jī)制障礙發(fā)生率為1%。
藥物治療或手術(shù)治療，口服一種藥物，2年以上的無(wú)發(fā)作的患者，同時(shí)進(jìn)行規(guī)律腦電圖復(fù)查，連續(xù)三次無(wú)放電者（至少一次16小時(shí)以上腦電圖），可考慮逐漸減藥。
不良反應(yīng)較小，常見(jiàn)為惡心、嘔吐、上腹部不適，食欲減退；其次眩暈、頭痛、嗜睡、幻覺(jué)及呃逆。特異性反應(yīng)：比較少見(jiàn)，可見(jiàn)皮疹、全血細(xì)胞減少、狼瘡樣綜合征等。
癲癇疾病的治療方法很多，大家比較常用的就是藥物治療。發(fā)病初期患者的病情不是十分嚴(yán)重，這時(shí)候及時(shí)通過(guò)藥物治療一般患者的病情可以得到很好的控制。
這位患者是外傷性腦出血(硬膜下血腫)導(dǎo)致的癲癇發(fā)作。外傷性癲癇一般認(rèn)為是比較頑固的，對(duì)于患者而言，如果能夠通過(guò)藥物治療控制癲癇發(fā)作的話，更建議持續(xù)藥物治療。
對(duì)于大部分的癲癇病人來(lái)說(shuō)，通過(guò)藥物來(lái)控制癲癇疾病是比較理想的方式，可是長(zhǎng)期的使用抗癲癇藥物會(huì)對(duì)患者的身體帶來(lái)特別大的傷害。
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