2018-08-06
用抗癲癇藥來治療癲癇病需要注意哪些問題
每個(gè)患者都知道，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)按時(shí)、按量的吃藥，但還是會(huì)因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽或者其他原因出現(xiàn)忘吃藥、停藥甚至自己改變藥量停藥的情況。大家要知道，是藥三分毒，而抗癲癇藥也是如此，如果不能合理用藥很容易出現(xiàn)副作用。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國(guó)際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
每個(gè)患者都知道，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)按時(shí)、按量的吃藥，但還是會(huì)因?yàn)橐粫r(shí)的疏忽或者其他原因出現(xiàn)忘吃藥、停藥甚至自己改變藥量停藥的情況。大家要知道，是藥三分毒，而抗癲癇藥也是如此，如果不能合理用藥很容易出現(xiàn)副作用。
治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是乙琥胺，患者也可以使用丙戊酸鈉作為首選藥，都會(huì)有很好地控制患者病情發(fā)作的作用，對(duì)預(yù)防患者病情發(fā)作也會(huì)有很好的作用，患者在病情發(fā)作的時(shí)候，一定要盡可能的處于平穩(wěn)的心態(tài)。
對(duì)痰火偏勝的癲癇病人使用化痛止抽II號(hào)方效果較好。其組成為青碟石360克、全蝎60克、地龍404克、膽南星、白礬各240克、二丑600克、天麻、沉香各100克、紅花184克、鉤藤、清半夏、桃仁、生大黃各120克、石首蒲2504克、人工牛黃10克。
患者出現(xiàn)因藥物劑量產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)時(shí)，如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟(jì)失調(diào)等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及患者情況進(jìn)行當(dāng)前藥量的酌情增減，待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)加量至目標(biāo)劑量。
酒既會(huì)加快藥物代謝，還會(huì)增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，因此服用藥物時(shí)，忌飲酒。如：中樞神經(jīng)抑制劑（鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮、阿普唑侖等）、抗精神病藥（碳酸鋰、喹硫平）、雙香豆素類（華法林）等。
服藥后病人出現(xiàn)了中度不良反應(yīng)，如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈、復(fù)視等，多是由于抗癲癇藥的血藥濃度過高引起的，只需適當(dāng)減量就可自行好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服藥。嬰幼兒服用氯硝安定時(shí)，可使唾液及氣管內(nèi)分泌物增多，必要時(shí)應(yīng)減量。
不按醫(yī)囑服藥是抗癲癇治療失敗常見的原因之一。醫(yī)師應(yīng)告訴患者按時(shí)服藥的重要性，要求患者定期隨訪。有條件的醫(yī)院可以通過血藥物濃度監(jiān)測(cè)，了解患者的依從性。
很多癲癇患者一旦發(fā)現(xiàn)患有癲癇就會(huì)亂了陣腳馬上要求用藥，其實(shí)這并不合理，例如當(dāng)患者為癥狀性癲癇時(shí)，必須要明確病因，才能夠去評(píng)估能不能用藥，用什么藥。
生活上要細(xì)心照料患兒的飲食起居，盡量避免一切誘發(fā)癲癇發(fā)作的因素，特別是減少各種感染引起的發(fā)熱。當(dāng)患兒體溫超過38℃時(shí)，常易引起熱性驚厥，誘使癲癇病發(fā)作。
同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用，如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度，魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以，通常以單一用藥為主，必要時(shí)才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，三種及以上藥物應(yīng)謹(jǐn)慎合用。
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