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致癲癇患者:如果符合這三種情況,說明你該換藥了

2018-08-04 來源:合肥安平癲癇病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者出現(xiàn)因藥物劑量產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)時,如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調(diào)等,應(yīng)及時進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果及患者情況進(jìn)行當(dāng)前藥量的酌情增減,待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)加量至目標(biāo)劑量。

經(jīng)常有網(wǎng)友會問一些“癲癇換藥、加藥”的問題,比如網(wǎng)友“心愿”咨詢:

我的家人一直在吃奧卡西平,一天兩次,一次半片,差不多三個月發(fā)病一次,之前他沒吃藥的時候是不定時發(fā)作,有可能幾個星期,也有可能幾個月。吃了藥三年多了,幾乎發(fā)作頻率就是三個月一次,都是睡覺中發(fā)作。這是為什么呢?需要換藥嗎?

在此建議這位網(wǎng)友,遇到這種事情,應(yīng)該帶患者到醫(yī)院復(fù)診或者咨詢癲癇??漆t(yī)生,而不是憑個人臆斷進(jìn)行隨意增減藥量或者更換藥物。

01、癲癇換藥需謹(jǐn)慎

癲癇病患者藥物治療如果效果滿意,就不要換藥。只有在現(xiàn)在的藥物控制效果不滿意時才考慮換藥,新藥不一定就適合你。

癲癇在什么情況下應(yīng)該考慮換藥治療?癲癇主要在三種情況下考慮換藥治療:

①藥物沒有療效:如果首選藥物用量已增大到治療范圍的上限,或出現(xiàn)明顯的副作用仍無滿意的效果時,則應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型換用次選藥物治療。

②出現(xiàn)不良反應(yīng):患者因為服用原來的藥物而出現(xiàn)難以耐受的不良反應(yīng),比如對原用藥過敏,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)盡快停藥,以免病情加重。

③副作用太大:即使發(fā)作被完全控制,但因副作用太大,令患者不能忍受,應(yīng)更換藥物。

注意:抗癲癇藥物應(yīng)遵循原則

1、根據(jù)確診癲癇發(fā)作類型選擇針對性的抗癲癇藥物;

2、堅持長期規(guī)律性服藥,禁止私自停藥、增減藥量以及換藥;

3、首次治療堅持單一用藥,若單一治療失敗或病情發(fā)生改變時,可考慮聯(lián)合用藥,但應(yīng)注意個體的差異;

4.、定期進(jìn)行腦電圖及血藥濃度的檢查,血藥濃度的監(jiān)測是合理用藥的重要參考手段之一。

02、單藥治療要有科學(xué)原則

需要強調(diào)的是,不要輕易地判斷一種單藥治療是無效的,應(yīng)該先確定前一次的單藥治療是否依從科學(xué)有效的方法。

科學(xué)有效的單藥治療應(yīng)該做到以下四點:

①選用一線藥物;

②劑量已經(jīng)達(dá)到可以耐受的最大量;

③按照醫(yī)囑有規(guī)律地服藥;

④堅持足夠長的時間。

03、癲癇換藥講究原則

在藥物治療的過程,許多患者常常因為服用產(chǎn)生的副作用私自停藥導(dǎo)致病情加重。在這里許多患者都存在這樣的誤區(qū),在藥物調(diào)整的原則里,如患者出現(xiàn)因藥物劑量產(chǎn)生的相關(guān)不良反應(yīng)時,如頭暈、嗜睡、疲勞、共濟失調(diào)等,應(yīng)及時進(jìn)行檢查,根據(jù)檢查結(jié)果及患者情況進(jìn)行當(dāng)前藥量的酌情增減,待不良反應(yīng)消退后再繼續(xù)加量至目標(biāo)劑量。藥物治療本身就存在很多的可變性,因此,主治醫(yī)師要在治療過程中提醒患者這一點,而患者及家屬也應(yīng)明白這個過程,積極進(jìn)行定期的復(fù)查。

如何換藥呢?換藥可分三步進(jìn)行:

①緩慢增加新用藥;

②等待血濃度穩(wěn)定;

③停用首選藥。

患者及家屬須了解癲癇換藥原則——換藥需要慢慢來,而且要在專業(yè)醫(yī)生的正確指導(dǎo)下進(jìn)行換藥,需要根據(jù)藥物依賴性進(jìn)行調(diào)整。

最后,提醒大家

癲癇在最初的治療過程中,有一個調(diào)整藥物的階段,這個過程仍會有癲癇發(fā)作,此時不要盲目懷疑藥物無效,更不要過早的失去信心?;疾『笮膽B(tài)很重要,治療癲癇需要有耐心。

癲癇患者平時需要規(guī)律生活,避免情緒波動太大,避免熬夜,避免吃刺激性的食物(比如飲酒等),避免參加刺激性的活動,以及還需要避免受涼感冒等,這樣才會減少癲癇的發(fā)作頻率。

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