癲癇患者服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦？

2018-08-02 來源：上海虹橋醫(yī)院癲癇科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：服藥后病人出現(xiàn)了中度不良反應(yīng)，如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈、復(fù)視等，多是由于抗癲癇藥的血藥濃度過高引起的，只需適當(dāng)減量就可自行好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服藥。嬰幼兒服用氯硝安定時(shí)，可使唾液及氣管內(nèi)分泌物增多，必要時(shí)應(yīng)減量。

癲癇病是一種神經(jīng)內(nèi)科常見病，也是一種慢性病。藥物治療作為癲癇病的常用治療手段之一，在控制發(fā)作上作用明顯。但也會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，上海虹橋醫(yī)院癲癇專家陰平主任說，那么吃抗癲癇藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該怎么做呢？今天就為大家詳細(xì)解答一下：

輕度的不良反應(yīng)

對(duì)輕度的不良反應(yīng)，目前多主張繼續(xù)用藥，同時(shí)對(duì)不良反應(yīng)采取相應(yīng)的處理方法。

如有嘔吐、惡心、厭食及胃部不適等消化道癥狀時(shí)，可采用藥物與飯一塊吃，或飯后吃藥加服維生素B6，即可好轉(zhuǎn)。

多數(shù)抗癲癇藥在開始服用時(shí)有鎮(zhèn)靜作用，繼續(xù)服用時(shí)可消失，不需處理，可采用單藥小量開始、逐漸加量的方法。

少數(shù)病人在長期服用后發(fā)生巨幼紅細(xì)胞貧血，可加服葉酸治療。

有的病人出現(xiàn)低血鈣、骨骼脫鈣，兒童表現(xiàn)有佝僂病或搐搦，可用維生素D治療。

中度的不良反應(yīng)

服藥后病人出現(xiàn)了中度不良反應(yīng)，如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、眩暈、復(fù)視等，多是由于抗癲癇藥的血藥濃度過高引起的，只需適當(dāng)減量就可自行好轉(zhuǎn)，繼續(xù)服藥。嬰幼兒服用氯硝安定時(shí)，可使唾液及氣管內(nèi)分泌物增多，必要時(shí)應(yīng)減量。

嚴(yán)重的不良反應(yīng)

極少數(shù)病人可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如對(duì)抗癲癇藥物過敏，出現(xiàn)皮疹、黃疸、發(fā)熱、粒細(xì)胞缺乏、淋巴結(jié)腫大、再生障礙性貧血、剝脫性皮炎等。一旦發(fā)現(xiàn)這些反應(yīng)，應(yīng)立即改用其他藥物。及時(shí)復(fù)診，讓主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

總之，在藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)后，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況，權(quán)衡利弊，實(shí)事求是地對(duì)藥物進(jìn)行必要的調(diào)整。患者也可以采取其他方式聯(lián)合治療

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對(duì)其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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