癲癇患者當(dāng)心，這樣吃藥可能越吃病越重??！

2018-07-30 來源：北京軍海腦科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用，如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度，魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以，通常以單一用藥為主，必要時(shí)才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，三種及以上藥物應(yīng)謹(jǐn)慎合用。

癲癇病的危害很大，一旦大發(fā)作更是對患者的健康造成不小的影響。藥物治療是目前癲癇治療的主要方式之一，但很多患者在家服藥過程中都會(huì)犯錯(cuò)。

癲癇患者容易犯的服藥錯(cuò)誤

1、藥物用用停停

癲癇不是急性疾病，吃幾天藥，癥狀好轉(zhuǎn)就可停藥。癲癇發(fā)作時(shí)對大腦的損傷多是不可逆轉(zhuǎn)的。因此，癲癇患者必須堅(jiān)持長期、按時(shí)、按公斤體重計(jì)量規(guī)范使用抗癲癇藥物，才能取得良好的治療效果。對此，癲癇患者及家屬必須有所認(rèn)識(shí)，千萬不可不發(fā)作馬上停藥，再發(fā)作，再吃藥，以避免造成嚴(yán)重后果。

2、擅自用藥

從發(fā)作形式上看，癲癇分為全身強(qiáng)直一陣痙攣性發(fā)作、失神發(fā)作和簡單部分性發(fā)作等，不同形式的癲癇，適用的藥物各不相同。癲癇發(fā)作類型不同，選用抗癲癇藥物也不一樣，不在醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥是十分危險(xiǎn)的。再說，抗癲癇中成藥并非沒有副作用，且使用時(shí)需辨證。

3、多種藥物“聯(lián)用”

同時(shí)應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癲癇藥可能在藥物代謝動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)的各個(gè)階段發(fā)生相互作用，如苯妥英鈉可以抑制丙戊酸鈉的血中濃度，魯米那可以降低苯妥英鈉的血中濃度。所以，通常以單一用藥為主，必要時(shí)才兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，三種及以上藥物應(yīng)謹(jǐn)慎合用。

4、害怕影響智力

應(yīng)該說，防止癲癇影響智力發(fā)育最有效的手段是及早地控制癲癇發(fā)作。因?yàn)槊恳淮伟d癇發(fā)作均可導(dǎo)致大腦神經(jīng)元損害，直接影響智力。據(jù)觀察，病程越長，發(fā)作次數(shù)越多，對大腦損害程度越大。而早期、正規(guī)、合理的藥物治療可以避免智力損傷。

5、擔(dān)心藥物副作用

目前，常用抗癲癇藥物的副作用是損害肝臟、造血系統(tǒng)及胃腸道反應(yīng)等，但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)乜刂苿┝?，是可以減少或避免藥物副作用發(fā)生的。建議：患者在用藥期間，要定期查血象、肝功能，一旦有異常應(yīng)做對癥處理，并調(diào)整抗癲癇藥物種類。

6、突然停止服藥

當(dāng)持續(xù)應(yīng)用抗癲癇藥物治療后，癲癇仍發(fā)作頻繁，醫(yī)生會(huì)將無效或副作用最大的藥物撤除，但不主張突然停藥。通常，要求至少應(yīng)該有一周以上的替換時(shí)間，然后，將有效藥物劑量調(diào)整至有效劑量范圍內(nèi)，并根據(jù)癥狀決定是否加用其他藥物。

7、停藥過程太快

當(dāng)患者的癲癇發(fā)作完全控制2～5年，且腦電圖正常，可考慮逐步停藥。但停藥過程中要密切觀察患者狀態(tài)，且要定期復(fù)查腦電圖。若始終無臨床發(fā)作，腦電圖亦正常，則可繼續(xù)減量，直至全部停用，一般停藥過程需要一定時(shí)間。若減量過程中或停藥后又有癲癇發(fā)作，則要重新開始抗癲癇治療。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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豁痰開竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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1.復(fù)雜部分性發(fā)作，亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應(yīng)用于嚴(yán)重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

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1、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。

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豁痰開竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復(fù)雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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