2014-10-10
應(yīng)用抗癲癇藥物需監(jiān)測(cè)血藥濃度
抗癲癇藥物的血藥濃度是指抗癲癇藥物在血液中的含量，可以通過(guò)血藥濃度的測(cè)定來(lái)估計(jì)腦內(nèi)抗癲癇藥物的大致濃度，因此血藥濃度是評(píng)價(jià)藥物是否達(dá)到有效劑量的關(guān)鍵指標(biāo)，在癲癇的治療中占有重要地位。
奧卡西平作為新型抗癲癇藥物，其適用范圍與卡馬西平相仿。這兩種藥互為替代。所以在治療的前期選藥時(shí)，需要對(duì)這兩種藥進(jìn)行比較。
癲癇大發(fā)作藥物治療很重要，那癲癇大發(fā)作首選藥物是什么？為什么要確認(rèn)首選藥物？對(duì)癲癇患者用一種抗癲癇藥物治療的優(yōu)點(diǎn)已是國(guó)際公認(rèn)，單藥治療至少有65%的患者是可以控制發(fā)作的。
抗癲癇藥物的血藥濃度是指抗癲癇藥物在血液中的含量，可以通過(guò)血藥濃度的測(cè)定來(lái)估計(jì)腦內(nèi)抗癲癇藥物的大致濃度，因此血藥濃度是評(píng)價(jià)藥物是否達(dá)到有效劑量的關(guān)鍵指標(biāo)，在癲癇的治療中占有重要地位。
抗癲癇藥物對(duì)于人體會(huì)產(chǎn)生一定毒副作用，特別是長(zhǎng)期服藥的患者，臨床上常見(jiàn)的毒副作用主要包括對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響、血液系統(tǒng)影響、骨骼系統(tǒng)影響、消化系統(tǒng)影響、內(nèi)分泌系統(tǒng)影響、免疫系統(tǒng)影響。
在特別是足劑量的長(zhǎng)期用藥，使抗癲癇藥物更容易發(fā)生副作用。目前臨床上常用的抗癲癇藥物都是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期大量反復(fù)的臨床實(shí)驗(yàn)，有效率為70%～80%，被證明其確實(shí)是療效好，毒副作用相對(duì)較小的藥物。
癲癇是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物治療，一般服藥期在3~5年。理想的抗癲癇藥物應(yīng)具有多種劑型選擇，能夠注射，能夠口服；并且吸收速度快、穩(wěn)定點(diǎn)。
常用的口服抗癲癇藥物包括卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、乙琥胺等，由于每個(gè)癲癇患者對(duì)于藥物的敏感性及反應(yīng)性均不同，應(yīng)用劑量也應(yīng)個(gè)體化，在服藥期間應(yīng)注意藥物的毒副作用及不良反應(yīng)。
現(xiàn)在有許多新型抗癲癇藥物陸續(xù)上市，新型抗癲癇藥物比經(jīng)典抗癲癇藥物療效好，無(wú)嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，無(wú)肝微粒體酶誘導(dǎo)作用，治療量與中毒劑量范圍較寬。常用藥物有拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯等。
抗癲癇用藥均為處方藥，也就是只能憑醫(yī)生處方才能購(gòu)買(mǎi)的藥物。這些藥物相對(duì)都有一定的毒性，在用藥過(guò)程中相對(duì)易發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，在用藥中要如何看待這類(lèi)藥物引發(fā)的不良反應(yīng)呢？
治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的常用藥物有地西泮、10%水合氯醛、氯硝西泮、異戊巴比妥納、利多卡因及苯妥英鈉，不同藥物有不同的使用劑量及方法。
藥物治療是癲癇患者的首選治療方法，不同發(fā)作形式應(yīng)選擇不同藥物以達(dá)到對(duì)癥治療目的。下面就一起來(lái)看看不同形式的癲癇發(fā)作有不同首選藥吧。
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