常用的口服抗癲癇藥物包括卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、乙琥胺等，由于每個(gè)癲癇患者對(duì)于藥物的敏感性及反應(yīng)性均不同，應(yīng)用劑量也應(yīng)個(gè)體化，在服藥期間應(yīng)注意藥物的毒副作用及不良反應(yīng)。

　　卡馬西平也稱得理多，用于簡(jiǎn)單和復(fù)雜部分發(fā)作、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作及混合型發(fā)作。嗜睡是開(kāi)始服藥時(shí)最常見(jiàn)反應(yīng)，還可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、胃腸反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、血象異常、肝腎功能異常、脾腫大、淋巴結(jié)腫大、低鈉血癥、心律不齊等。這些反應(yīng)與藥物劑量相關(guān)，服藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始則可最大限度的避免發(fā)生。服藥期間需要定期檢測(cè)肝腎功能及血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

　　苯巴比妥又稱魯米那是一種廣譜、療效好、低毒性、價(jià)格廉的抗癲癇藥物，可用于治療部分性發(fā)作、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。苯巴比妥藥物毒性較小，可以引起鎮(zhèn)靜、輕度情緒改變、認(rèn)知和記憶力下降、抑郁等。長(zhǎng)期用藥可能出現(xiàn)葉酸缺乏而導(dǎo)致大細(xì)胞性貧血。嚴(yán)重者可出現(xiàn)眼球震顫、呼吸抑制及共濟(jì)失調(diào)。用藥期間應(yīng)常規(guī)檢測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)、肝功能及精神狀態(tài)。

　　苯妥英鈉又稱為大侖丁，可用于治療部分性發(fā)作、全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)?；颊叻幤陂g可能出現(xiàn)胃腸道不適、頭痛、頭暈、失眠、多毛、齒齦增生及過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)注意力不集中、認(rèn)知功能改變等反應(yīng)，并可能影響骨骼的生長(zhǎng)代謝，而引發(fā)軟骨病和骨質(zhì)軟化。這種藥物對(duì)于全血細(xì)胞計(jì)數(shù)影響較小，但建議在服藥的同時(shí)補(bǔ)充葉酸。

　　丙戊酸鈉用于治療部分性發(fā)作及原發(fā)性全面性發(fā)作，特別是肌陣攣及失神發(fā)作。用藥初期可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，可在用餐時(shí)同服或采用腸溶制劑以減少胃腸道不適，服藥應(yīng)以小劑量開(kāi)?；颊哌€可出現(xiàn)食欲和體重增加、水腫、頭痛、脫發(fā)、骨髓抑制、震顫、共濟(jì)失調(diào)、過(guò)敏反應(yīng)、肝功能異常等。服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血細(xì)胞計(jì)數(shù)及肝功能。

　　乙琥胺是治療失神發(fā)作的二線藥物，可替代丙戊酸鈉。常見(jiàn)反應(yīng)有胃腸道不適、疲勞、乏力、困倦、共濟(jì)失調(diào)、輕度欣快感。罕見(jiàn)人格改變、運(yùn)動(dòng)障礙、抑郁、血常規(guī)異常等。此藥對(duì)于肝腎功能損害較大，肝腎功能不全者慎用，用藥期間需要監(jiān)測(cè)肝腎功能。

（實(shí)習(xí)編輯：羅柳華）