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長(zhǎng)期服用恩替卡韋有副作用嗎?怎樣防止耐藥發(fā)生?

2018-08-27 來(lái)源：中大肝病百科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：乙肝病毒耐藥的發(fā)生與病毒抑制程度密切相關(guān)，減少耐藥發(fā)生率首先是減少血液中病毒的數(shù)量，或者降低病毒載量。病毒復(fù)制越低，發(fā)生變異的可能性越小，耐藥率的發(fā)生也就越低。

長(zhǎng)期服用恩替卡韋進(jìn)行抗病毒治療的乙肝患者都會(huì)擔(dān)心藥物的副作用和耐藥問(wèn)題，那么長(zhǎng)時(shí)間服用恩替卡韋片有什么副作用嗎?

 
據(jù)目前的臨床分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分乙肝患友長(zhǎng)期服用恩替卡韋片會(huì)出現(xiàn)輕到中度的副作用。比較常發(fā)生的一些情況包括惡心、腹痛、眩暈、肝區(qū)不適、腹部不適、肌痛、失眠、風(fēng)疹等不良反應(yīng)。
 
少部分會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶增高的情況。還有極少一部分會(huì)出現(xiàn)乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大。還有一些消化道癥狀、乏力感、脫發(fā)等副作用還未被證實(shí)。

除外副作用，怎樣才能最大程度預(yù)防病毒耐藥呢?

1、使用強(qiáng)效的抗病毒藥物
 
乙肝病毒耐藥的發(fā)生與病毒抑制程度密切相關(guān)，減少耐藥發(fā)生率首先是減少血液中病毒的數(shù)量，或者降低病毒載量。病毒復(fù)制越低，發(fā)生變異的可能性越小，耐藥率的發(fā)生也就越低。
 
2、選擇具有高耐藥基因屏障的抗病毒藥物
 
初始治療應(yīng)選擇抗病毒活性強(qiáng)、低耐藥的藥物，這已經(jīng)是當(dāng)今國(guó)際醫(yī)學(xué)界對(duì)慢性乙肝治療的共識(shí)。
 
長(zhǎng)期服用恩替卡韋有副作用嗎?怎樣防止耐藥發(fā)生?
 
3、提高用藥的依從性
 
患者應(yīng)杜絕濫用藥物，不隨意停用，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥。
 
4、加強(qiáng)整個(gè)抗病毒治療期間的監(jiān)測(cè)
 
每3個(gè)月到半年需要檢測(cè)1次病毒復(fù)制指標(biāo)和病毒耐藥基因序列。如果耐藥出現(xiàn)，需要根據(jù)患者病情、經(jīng)濟(jì)狀況以及耐藥提示進(jìn)行藥物調(diào)整。
 
5、不要盲目聯(lián)合用藥
 
干擾素聯(lián)合核苷類(lèi)抗病毒藥物不能增加療效。幾種核苷類(lèi)藥物聯(lián)合使用有可能導(dǎo)致多藥交叉耐藥情況發(fā)生，也不值得提倡。嚴(yán)格掌握抗病毒適應(yīng)癥，對(duì)于肝功正常，也沒(méi)有肝組織學(xué)炎癥證據(jù)的患者不要輕易使用抗病毒藥物治療。
 
恩替卡韋屬于藥效強(qiáng)，耐藥門(mén)檻高的一線用藥，只要遵守上述原則，定期復(fù)查，可明顯減低耐藥發(fā)生率。
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