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乙肝媽媽孕期抗病毒治療的問題

2014-12-11 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:無論是乙肝病毒攜帶者活是乙肝患者,準備懷孕時都做好相應的心理準備與防護措施,才能有效防止將乙肝病毒傳染給胎兒。下面由小編為大家講解乙肝媽媽孕期抗病毒治療的問題吧!

   現(xiàn)在已經非常明確:乙肝孕婦體內高水平HBV是發(fā)生母嬰傳播的主要危險因素,降低病毒量可減少母嬰傳播。

 
  孕婦HBsAg陽性但HBeAg陰性時,其新生兒經正規(guī)預防后,保護率已達98%一100%。因此,對HBeAg陰性的感染孕婦,無需使用抗病毒治療以預防母嬰傳播。
 
 
  但是對于HBeAg陽性孕婦是否需抗HBV治療以降低母嬰傳播,還有待于更多設計嚴謹、嚴格對照的大樣本、多中心研究。
 
  近些年國內外的專家學者已經進行了大量的臨床研究,其中,我國南京第二人民醫(yī)院的韓國榮教授得到國內外專家最為廣泛的認可,她的結論:無論轉氨酶高低,無論處于免疫耐受期還是免疫激活期,只要乙肝DNA載量大于105-7,推薦懷孕12周以后到28周之前開始口服替比夫定或替諾福韋(最遲不要晚于妊娠34周)。觀察發(fā)現(xiàn):到分娩時絕大多數(shù)患者的DNA載量下降到105以下,乃至測不到,再結合孩子出生后的聯(lián)合免疫,母嬰阻斷成功率可達99%以上。越來越多的研究發(fā)現(xiàn):有選擇的對高病毒載量孕婦使用抗病毒藥物,可以將乙肝母嬰傳播幾率降到接近于0%,而且停藥后幾乎沒有發(fā)現(xiàn)反跳現(xiàn)象,也沒有明顯的耐藥或者嚴重肌病等。所以,很多的產科專家建議:HBeAg陽性或者高病毒載量的孕婦,乙肝媽媽推薦在孕晚期口服抗病毒藥物。
 
 
  (實習編輯:黃淑君)
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