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乙肝合并脂肪肝 先抗病毒還是先減肥？

2018-08-28 來源：中大肝病百科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：我國是乙肝高發(fā)區(qū)，普通成人乙肝表面抗原陽性率高達(dá)10%，另一方面，由肥胖、高脂血癥和糖尿病等富裕型疾病所致的脂肪肝越來越多。

肥胖、過量飲酒、肝炎病毒已成為成人慢性肝病的三大主要病因。當(dāng)慢性病毒性肝炎合并脂肪肝時，誤診誤治的現(xiàn)象十分常見。乙肝合并脂肪肝，應(yīng)該先“抗病毒”，還是先治療脂肪肝?

 
病毒性肝炎合并脂肪肝易誤診誤治
 
我國是乙肝高發(fā)區(qū)，普通成人乙肝表面抗原陽性率高達(dá)10%，另一方面，由肥胖、高脂血癥和糖尿病等富裕型疾病所致的脂肪肝越來越多。
 
最新研究發(fā)現(xiàn)，大約25%的乙肝患者存在不同程度的肝脂肪變，B超檢查出現(xiàn)脂肪肝。慢性乙肝病毒感染合并脂肪肝的患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常和肝炎活動，應(yīng)謹(jǐn)慎判斷其原因，有針對性地采取治療措施。
 
戒酒、減肥是基礎(chǔ)
 
病毒性肝炎合并脂肪肝，針對脂肪肝的基礎(chǔ)治療是整體治療的前提，多數(shù)患者可在戒酒、減肥等基礎(chǔ)治療半年后，再根據(jù)需要決定是否抗病毒治療。

基礎(chǔ)治療的具體措施
 
①改變生活方式。做到合理膳食、增加運動、節(jié)制飲酒、慎用肝毒藥物以及避免接觸肝毒物質(zhì)。
 
②治療原發(fā)疾病?？崭?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/tnbpd/" name="InnerLinkKeyWord">血糖異常、糖耐量損害或2型糖尿病患者力爭將空腹血糖降到5.6毫摩/升以下，而糖化血紅蛋白則需控制在7%以下；高脂血癥患者可使用藥物將血脂降至安全范圍，與一般脂肪肝不同的是要加強(qiáng)肝酶監(jiān)測。
 
為預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，慢性肝病患者需注意飲食有度、禁酒或限制飲酒并適當(dāng)鍛煉，保持理想體重和良好體型，避免在原有肝損傷的基礎(chǔ)上發(fā)生酒精性和非酒性脂肪性肝炎。
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