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干擾素的“正作用” VS“副作用”

2018-08-19 來(lái)源:小貝殼shell  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:中國(guó)《慢乙肝防治指南》(2015年版,下稱《指南》)指出干擾素治療的絕對(duì)禁忌證包括:妊娠或短期內(nèi)有妊娠計(jì)劃、精神病史(具有精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥等病史)、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有嚴(yán)重感染、視網(wǎng)膜疾病、心衰、慢性阻塞性肺部等基礎(chǔ)疾病。

人類認(rèn)識(shí)干擾素(IFN-α)已經(jīng)有60年歷史,使用干擾素治療乙肝也已有30年。目前,國(guó)際上各種《慢乙肝防治指南》,都推薦干擾素為一線抗病毒藥物。

 
干擾素的作用機(jī)制:提高人體的免疫力(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ):細(xì)胞免疫和體液免疫),并且在肝細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生抗病毒蛋白,在多個(gè)環(huán)節(jié)破壞病毒的復(fù)制。乙肝病毒到了人體的肝細(xì)胞,扎根在細(xì)胞核,從這個(gè)“樹(shù)根”(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ):cccDNA)長(zhǎng)出乙肝病毒的“果子”。目前科學(xué)家已經(jīng)證明,干擾素能降解這個(gè)“樹(shù)根”。
 
干擾素是人體本來(lái)就有的物質(zhì),屬于“自己人”(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ):細(xì)胞因子)。平時(shí)感冒發(fā)燒,就是人體抵抗力對(duì)付病毒的免疫反應(yīng),其中就有干擾素的“身影”。干擾素藥物,是模仿自身的物質(zhì)、通過(guò)基因工程制造純化而來(lái)。所以,干擾素不會(huì)產(chǎn)生致癌等嚴(yán)重副作用,其它副作用在停藥后也會(huì)很快消失。
 
使用干擾素一定會(huì)產(chǎn)生副作用嗎?個(gè)體差異很大,有人沒(méi)有任何副作用,有人產(chǎn)生一種或幾種副作用。
 
干擾素可能的副作用歸納如下:
 
1.注射部位疼痛、炎癥
 
2.發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛
 
3.乏力、頭暈、厭食、腹瀉、體重下降
 
4.血常規(guī)白細(xì)胞減少、血小板減少
 
5.輕度脫發(fā)、口腔潰瘍、一過(guò)性皮疹
 
6.妄想、抑郁、注意力下降、失眠、焦慮、易激動(dòng)
 
7.自身免疫性疾病,如:自身抗體、甲狀腺疾病、糖尿病
 
8.視物模糊、眼干、眼部炎癥,聽(tīng)力下降
 
9.月經(jīng)失調(diào)、性欲減退
 
10.咽炎、鼻炎,等
 
中國(guó)《慢乙肝防治指南》(2015年版,下稱《指南》)指出干擾素治療的絕對(duì)禁忌證包括:妊娠或短期內(nèi)有妊娠計(jì)劃、精神病史(具有精神分裂癥或嚴(yán)重抑郁癥等病史)、未能控制的癲癇、失代償期肝硬化、未控制的自身免疫性疾病、伴有嚴(yán)重感染、視網(wǎng)膜疾病、心衰、慢性阻塞性肺部等基礎(chǔ)疾病。
 
相對(duì)禁忌證包括:甲狀腺疾病,既往抑郁癥史,未控制的糖尿病、高血壓,治療前中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)<1.0×109/L和(或)血小板計(jì)數(shù)<50×109/L。
 
《指南》也指出慢乙肝治療目標(biāo):患者應(yīng)盡可能追求慢乙肝的臨床治愈。人類醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步至今,除了人體自身的抵抗力之外,干擾素是幫助實(shí)現(xiàn)臨床治愈目標(biāo)的主要方法。
 
因此,患者應(yīng)該權(quán)衡利弊、謹(jǐn)慎考量是否使用干擾素,且要在專科醫(yī)師密切指導(dǎo)下理性用藥,有效利用它的“正作用”,避免、減弱、處理“副作用”。
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