【寶媽必讀】乙肝媽媽常因害怕放棄生寶寶，其實大可不必

2018-08-20 來源：小貝殼shell 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乙肝帶給女性患者的不僅僅是身體上的傷害，更有對未來寶寶的擔心，一旦感染上乙肝，是乙肝媽媽最大的痛苦。乙肝病毒傳播，50%是通過母嬰傳播，于是很多乙肝女性不敢輕易懷孕，最終放棄生育。

乙肝帶給女性患者的不僅僅是身體上的傷害，更有對未來寶寶的擔心，一旦感染上乙肝，是乙肝媽媽最大的痛苦。乙肝病毒傳播，50%是通過母嬰傳播，于是很多乙肝女性不敢輕易懷孕，最終放棄生育。

因為害怕，乙肝媽媽結婚5年不敢懷孕

網(wǎng)友“花飛飛”擔心把乙肝傳染給寶寶，結婚5年不敢懷孕。以下是花飛飛的自述：

我是乙肝病毒攜帶者，‘小三陽’，肝功能指標都正常。和老公結婚5年了，一直不敢懷孕生子。我的乙肝是母親生我的時候傳染給我的，正因為這樣，我不敢懷孕生子。媽媽生我的時候并不知道自己感染了乙肝，媽媽在我面前從來不表現(xiàn)，但我知道，媽媽心里很難過，也很后悔。我不想我的女兒也重蹈覆轍，所以結婚5年了，我和老公似乎有種默契，不談小孩，很感謝老公的理解。

其實老公也很想要個孩子，每次到嫂子家，老公總是逗侄子玩。有時自己想，何必糾結呢，現(xiàn)在醫(yī)學這么發(fā)達，總能治好的。但老公說生孩子不能給他健康的身體，等于害了他的一生，還笑說我們過一輩子的二人世界。有時想想老公的話，都有點想哭的感覺，是一種辛酸，無奈！

人的一生沒有自己的孩子是不完美的，并且夫妻感情也難以維持長久，我好想寶寶，又擔心身體……

別再猶豫，乙肝媽媽也能生出健康的寶寶

其實，乙肝并沒有想象中的那么可怕，乙肝帶來的悲劇是完全可以避免的，即使是攜帶有乙肝病毒的女性，也完全可以生下未受感染的健康寶寶。只要在孕前、孕中和孕后通過一定的阻斷措施，乙肝媽媽就能達到這個目的，確保寶寶有一個健康的人生。

做好這些可以有效阻斷乙肝母嬰傳播

一、懷孕前需要準備的工作

育齡期女性慢性乙型肝炎患者，若有治療適應癥，未妊娠者可應用干擾素或核苷（酸）類似物治療，并且在治療期間應采取可靠措施避孕，待抗病毒應答后停藥滿6個月方可考慮妊娠。

二.、懷孕時的相關注意事項

乙肝宮內(nèi)感染主要發(fā)生在妊娠中晚期。另外孕20周后，胎盤滋養(yǎng)層細胞有主動從母體轉輸IgG型抗體給胎兒的功能，以妊娠后期4-6周轉運活性最明顯。有專家建議乙肝孕婦在孕期的7、8、9個月各注射一次乙肝免疫球蛋白，每次200單位，能有效降低母嬰傳播機會。也有專家對該項措施預防母嬰傳播持懷疑態(tài)度。小貝建議您在遵從專業(yè)醫(yī)生的建議下，綜合考量是否接受免疫球蛋白的注射。一般情況下，建議此項可以直接舍棄。

對HBsAg陽性的孕婦，應避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機會。

分娩方式不會影響母嬰傳播結果。很多有乙肝的媽媽在選擇分娩方式方面也很糾結，不少人要求剖宮產(chǎn)，希望能減少傳播。其實無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)，新生兒都會接觸到病毒，都有可能引發(fā)感染。從理論上來說，陰道分娩時間長，可能感染的風險會大一些。但從臨床實踐來看，剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)的母嬰傳播并沒區(qū)別。

國內(nèi)外專家還發(fā)現(xiàn)對于孕28周HBVDNA陽性婦女給予拉米夫定治療，能降低病毒含量以阻斷母嬰垂直傳播，減少免疫失敗發(fā)生，同時對胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育和出生時狀態(tài)無影響，是安全有效的，但目前還缺乏大樣本及長期隨訪的資料證實。

三、懷孕后的“主動+被動”聯(lián)合免疫

對HBsAg陽性母親的新生兒，應在出生后24h內(nèi)盡早（最好在出生后12h）注射乙肝免疫球蛋白，同時在不同部位接種乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果。也可在出生后12h內(nèi)先注射1針乙肝免疫球蛋白，1個月后再注射第2針乙肝免疫球蛋白，并同時在不同部位接種一針乙肝疫苗，間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙肝疫苗。

新生兒在出生12h內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。

總之，據(jù)統(tǒng)計未經(jīng)任何阻斷措施幫助的乙肝大三陽母親，在圍生期約95%將會使乙肝病毒傳染給嬰兒，而經(jīng)過正規(guī)阻斷措施幫助的母親這種可能性會低于5%的機會。不過遺憾的是任何一種阻斷方法也不能達到100%的效果。