古代將烏頭作為箭毒,涂在弓箭上射人獵獸。一般人、獸皆中箭即倒?!度龂?guó)演義》里有“刮骨療毒”的故事,關(guān)羽中的就是涂在箭頭上的烏頭毒。烏頭始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》:“其汁煎之、名射周,殺禽獸”,被列為下品,其性剛迅捷,以后歷代醫(yī)家及本草著作稱(chēng)烏頭“有毒”,用之不當(dāng),易出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用。
張藝謀的電影《滿城盡帶黃金甲》中,鞏俐所飾演的王后,被周潤(rùn)發(fā)所飾演的大王下毒。隱藏在王后湯藥中的慢性毒藥,電影中稱(chēng)為“西域草烏頭”,其實(shí)就是“烏頭”。而王后說(shuō)自己“每日暈眩”,正是“烏頭”中度中毒的癥狀。
烏頭類(lèi)中藥包括川烏、草烏、附子等。這種植物之所以有“烏頭”之名,是因?yàn)槠渫庑闻c烏鴉頭相似。野生北烏頭叫草烏頭,人工種植的烏頭多為川烏頭,而川烏頭的側(cè)根又名“附子”,都有毒。烏頭散寒止痛力較附子強(qiáng)。草烏的成分、炮制、功用大致與川烏同,但毒性和功效較川烏更強(qiáng)。由于其毒性較大,一般需炮制后方可供內(nèi)服使用。
許多常用中成藥中也含有烏頭類(lèi)中藥,如小活絡(luò)丸、祛風(fēng)止痛膠囊、虎力散膠囊、附子理中丸、桂附地黃丸等。它們不僅是風(fēng)寒濕痹或脾腎陽(yáng)虛患者的經(jīng)典用藥,而且時(shí)常同時(shí)出現(xiàn)在處方中,不良反應(yīng)事件也屢見(jiàn)不鮮,遵醫(yī)囑安全用藥尤為重要。
烏頭類(lèi)中藥的主要毒性來(lái)源于3種雙酯型二萜生物堿,其毒性作用主要是影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟和肌肉組織。
烏頭經(jīng)蒸、煮等方法加工處理,所含劇毒的雙酯型生物堿水解,轉(zhuǎn)化成毒性較小的苯甲酰單酯型生物堿;再進(jìn)一步將苯甲?;?,失去一分子苯甲酸,得到幾乎無(wú)毒的烏頭原堿,既降低了劇毒雙酯型生物堿的量,新轉(zhuǎn)化的單酯型生物堿又保留了部分功效,從而達(dá)到減毒存效的目的。
制川烏
取川烏,大小個(gè)分開(kāi),用水浸泡至內(nèi)無(wú)干心,取出,加水煮沸4?6小時(shí)(或蒸6?8小時(shí))至取大個(gè)及實(shí)心者切開(kāi)內(nèi)無(wú)白心,口嘗微有麻舌感時(shí),取出,晾至六成干,切片,干燥。
【性味與歸經(jīng)】辛、苦,熱;有毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。
【功能與主治】祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛。用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛及麻醉止痛。
【用法與用量】1.5?3g,先煎、久煎。
【注意】生品內(nèi)服宜慎;孕婦禁用;不宜與半夏、瓜蔞、瓜蔞子、瓜蔞皮、天花粉、川貝母、浙貝母、平貝母、伊貝母、湖北貝母、白蘞、白及同用。
驗(yàn)方
溫陽(yáng)祛風(fēng),活血止痛,用于風(fēng)寒濕痹及慢性腰痛。
制川烏、制附子、麻黃、桂枝、細(xì)辛、干姜、甘草各適量。水煎取液,洗足,每天1~2次。
治療偏頭痛。
川烏6克,草烏6克,薄荷1克,細(xì)辛1克,生石膏12克,胡椒1克。共研為細(xì)末,白酒調(diào)為糊狀,貼敷足臨泣穴。
祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕骨痛,傷風(fēng)感冒,頭痛,肚痛,心胃氣痛,凍瘡。
健客價(jià): ¥18祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)濕骨痛,傷風(fēng)感冒,頭痛,肚痛,心胃氣痛,凍瘡。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)。用于久痹體虛,關(guān)節(jié)疼痛,局部腫大、僵硬畸形,屈伸不利及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥35補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕。主治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛,屈伸不利,晨僵,關(guān)節(jié)壓痛,關(guān)節(jié)喜暖畏寒,腰膝酸軟,舌質(zhì)淡,苔白,脈沉細(xì)。
健客價(jià): ¥103用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥9.5祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)痛。
健客價(jià): ¥2.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥38.5祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)、肌肉痛、扭傷。
健客價(jià): ¥6祛風(fēng)止痛,舒筋活絡(luò),用于三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥3益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于氣血不足,風(fēng)濕瘀阻,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,關(guān)節(jié)腫大、僵硬變形或肌肉萎縮,氣短乏力;風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰肌勞損,軟組織損傷屬上述證候者。
健客價(jià): ¥65在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥105活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià): ¥34祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)邪阻絡(luò)型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛。
健客價(jià): ¥5.5祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價(jià): ¥4祛風(fēng)散寒,活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻、瘀血阻絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)疼痛、冷痛、刺痛或疼痛致甚,屈伸不利、局部惡寒、腰腿疼痛、四肢麻木及跌打損傷所致的局部腫痛。
健客價(jià): ¥42祛風(fēng)勝濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及風(fēng)寒引起的其他疼痛。
健客價(jià): ¥8.5祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、消腫止痛。用于關(guān)節(jié)疼痛、腰背酸痛,扭傷瘀腫及慢性關(guān)節(jié)炎和未潰破的凍瘡。
健客價(jià): ¥10祛風(fēng)除濕,活血舒筋,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,腰背冷冷痛,跌打損傷等。
健客價(jià): ¥8祛風(fēng)除濕,活血舒筋,消腫止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,腰背冷冷痛,跌打損傷等。
健客價(jià): ¥6用于: 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; 3.急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥4.8祛風(fēng)散寒,舒筋活血,止痛。用于急性扭挫傷,風(fēng)濕痛,關(guān)節(jié)和肌肉酸痛。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng)止痛。用于骨質(zhì)增生,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕痛。
健客價(jià): ¥26祛風(fēng)濕,活血止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肌肉疼痛,關(guān)節(jié)腫痛。
健客價(jià): ¥2.8用于: ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀; ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等; ③急性的輕、中度疼痛如:手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等; ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià): ¥6